鄰面齲齒已經(jīng)有洞了可通過(guò)充填治療、嵌體修復(fù)、根管治療、冠修復(fù)、拔牙等方式治療。鄰面齲齒通常由細(xì)菌感染、口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣不當(dāng)、牙釉質(zhì)發(fā)育缺陷、唾液分泌減少等原因引起。

1、充填治療

充填治療是鄰面齲齒有洞后的常見處理方式，適用于齲壞未累及牙髓的情況。醫(yī)生會(huì)先清除齲壞組織，再用復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等材料填充齲洞。治療過(guò)程通常無(wú)痛，術(shù)后需避免過(guò)硬食物，保持口腔清潔。鄰面齲可能與長(zhǎng)期食物嵌塞、清潔不到位有關(guān)，表現(xiàn)為牙齒鄰接面發(fā)黑、敏感等癥狀。

2、嵌體修復(fù)

嵌體修復(fù)適用于較大范圍的鄰面齲損，通過(guò)定制瓷或金屬嵌體恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。相比直接充填，嵌體更耐磨且密合度高。鄰面齲若未及時(shí)處理可能引發(fā)牙髓炎，出現(xiàn)自發(fā)痛或冷熱刺激痛。修復(fù)后需定期檢查邊緣密合性，避免繼發(fā)齲。

3、根管治療

當(dāng)鄰面齲導(dǎo)致牙髓感染時(shí)需進(jìn)行根管治療，清除壞死牙髓并消毒根管，最后用牙膠尖充填。治療后可緩解劇烈疼痛，但牙齒脆性增加需后續(xù)冠修復(fù)。鄰面齲進(jìn)展至牙髓可能與深齲長(zhǎng)期未治有關(guān)，常伴隨牙齦腫脹或咬合不適。

4、冠修復(fù)

嚴(yán)重缺損的鄰面齲齒在根管治療后需全冠修復(fù)，常用金屬烤瓷冠或全瓷冠包裹患牙。冠修復(fù)能保護(hù)剩余牙體組織，恢復(fù)咀嚼功能。鄰面齲合并牙體大面積缺失時(shí)，可能出現(xiàn)牙齒折裂風(fēng)險(xiǎn)，需及時(shí)干預(yù)。

5、拔牙

齲壞嚴(yán)重?zé)o法保留的鄰面齲齒需拔除，尤其伴隨根尖周炎或牙根吸收時(shí)。拔牙后3個(gè)月可考慮種植或橋體修復(fù)。鄰面齲導(dǎo)致牙齒松動(dòng)多因長(zhǎng)期炎癥破壞牙槽骨，可能伴隨口臭或鄰牙傾斜。

鄰面齲齒有洞后應(yīng)減少高糖飲食，每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲壞，避免病情加重。治療期間避免用患側(cè)咀嚼硬物，修復(fù)后每年復(fù)查一次評(píng)估修復(fù)體狀態(tài)。若出現(xiàn)修復(fù)體脫落或新發(fā)敏感需及時(shí)就診。