齲齒是什么意思

博禾醫(yī)生
齲齒是指牙齒硬組織在細菌作用下發(fā)生的慢性進行性破壞性疾病,俗稱蛀牙或蟲牙。齲齒主要由細菌分解食物殘渣產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)引起,表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑褐色斑塊、齲洞或冷熱敏感疼痛,嚴重時可導(dǎo)致牙髓炎或牙齒缺失。
口腔中變形鏈球菌和乳酸桿菌等細菌附著于牙面形成菌斑,分解碳水化合物產(chǎn)生酸性物質(zhì)。長期作用會溶解牙釉質(zhì)中的羥基磷灰石晶體,形成微小孔隙。這種情況需定期使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,必要時可遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液抑制細菌繁殖。
頻繁攝入高糖食物為致齲菌提供代謝底物,尤其是粘性糖果或碳酸飲料會延長牙齒接觸酸的時間。建議減少餐間零食次數(shù),食用奶酪、堅果等抗齲食物,餐后及時漱口。對于已形成的早期齲斑,可考慮應(yīng)用氟化鈉護齒凝膠進行再礦化。
唾液具有沖刷口腔和緩沖酸堿的作用,干燥綜合征或藥物副作用導(dǎo)致的唾液分泌不足會加速齲齒進展。表現(xiàn)為口腔黏膜干燥伴多發(fā)齲壞,可使用人工唾液噴霧緩解,同時增加無糖口香糖刺激唾液分泌,重度患者需使用氟保護漆封閉牙面。
釉質(zhì)發(fā)育不全或礦化不良會使牙齒更易受酸侵蝕,常見于兒童乳牙或遺傳性疾病患者。這類齲損往往呈對稱性快速進展,需早期采用玻璃離子水門汀充填,配合含氟泡沫強化牙體,必要時行預(yù)成冠修復(fù)。
不規(guī)范的刷牙方法無法有效清除牙菌斑,尤其磨牙窩溝和牙鄰面易堆積軟垢。表現(xiàn)為牙頸部楔狀缺損或鄰面隱匿性齲,應(yīng)使用巴氏刷牙法配合牙間隙刷,每半年接受一次專業(yè)潔治,深齲需及時進行復(fù)合樹脂充填治療。
預(yù)防齲齒需建立每日兩次巴氏刷牙、使用含氟牙膏及牙線清潔的常規(guī)護理,控制精制糖攝入頻率,兒童可進行窩溝封閉。出現(xiàn)牙齒變色、食物嵌塞或冷熱刺痛時,應(yīng)及時到口腔科進行探診和X線檢查,淺齲可通過再礦化治療逆轉(zhuǎn),中深度齲齒需去除腐質(zhì)后充填。孕婦、糖尿病患者等高風(fēng)險人群應(yīng)每3個月進行口腔檢查,避免齲齒引發(fā)頜面部感染。
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