兒童低氧血癥的標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)

博禾醫(yī)生
兒童低氧血癥的標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)主要依據(jù)動(dòng)脈血氧分壓數(shù)值,可分為輕度、中度、重度三級(jí)。輕度低氧血癥指動(dòng)脈血氧分壓60-80毫米汞柱,中度指40-60毫米汞柱,重度指低于40毫米汞柱。
輕度低氧血癥通常表現(xiàn)為呼吸頻率輕度增快,活動(dòng)耐力下降,但靜息狀態(tài)下可能無(wú)明顯癥狀。動(dòng)脈血氧分壓處于60-80毫米汞柱范圍時(shí),機(jī)體可通過(guò)代償機(jī)制維持基本氧供,常見(jiàn)于高原反應(yīng)、輕度肺部感染等情形。此時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度,避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)給予低流量吸氧。
中度低氧血癥可出現(xiàn)明顯呼吸困難、口唇發(fā)紺、心率加快等癥狀。動(dòng)脈血氧分壓40-60毫米汞柱時(shí),組織氧合已受影響,常見(jiàn)于肺炎、哮喘急性發(fā)作等疾病。需及時(shí)醫(yī)療干預(yù),包括面罩吸氧、支氣管擴(kuò)張劑使用,并積極治療原發(fā)病。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒意識(shí)狀態(tài)變化,防止病情進(jìn)展。
重度低氧血癥屬于危急狀況,動(dòng)脈血氧分壓低于40毫米汞柱時(shí),可能伴隨意識(shí)障礙、多器官功能受損。常見(jiàn)于急性呼吸窘迫綜合征、嚴(yán)重氣道梗阻等重癥。需立即進(jìn)行高濃度氧療,部分病例需氣管插管機(jī)械通氣。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)呼吸暫停、皮膚蒼白或青紫加重時(shí),須即刻就醫(yī)搶救。
兒童低氧血癥的日常護(hù)理需保持環(huán)境空氣流通,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于稀釋呼吸道分泌物,睡眠時(shí)可抬高頭部減輕呼吸困難。建議定期進(jìn)行肺功能檢查,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。若患兒存在慢性心肺疾病,家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)使用便攜式血氧儀監(jiān)測(cè),并隨身備急救藥物。
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