兒童高燒反復淋巴結(jié)腫大

博禾醫(yī)生
兒童高燒反復伴隨淋巴結(jié)腫大可能與上呼吸道感染、傳染性單核細胞增多癥、川崎病、結(jié)核病或血液系統(tǒng)疾病有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查血常規(guī)、C反應蛋白、EB病毒抗體等指標,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
病毒或細菌感染咽喉部時可引發(fā)頸部淋巴結(jié)反應性腫大,多伴有咽痛、鼻塞癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒、開喉劍噴霧劑(兒童型)緩解癥狀,細菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長需每日監(jiān)測體溫,用溫水擦浴輔助退熱。
EB病毒感染會導致持續(xù)高熱和全身淋巴結(jié)腫大,常見眼瞼浮腫、扁桃體滲出物。需靜脈注射更昔洛韋注射液,配合蒲地藍消炎口服液抗病毒。家長應讓孩子臥床休息,避免劇烈運動以防脾破裂。
該病會引起持續(xù)5天以上高熱和頸部淋巴結(jié)腫大,伴有草莓舌、手足硬腫。需在發(fā)病10天內(nèi)靜脈輸注丙種球蛋白,聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗炎。家長需觀察孩子有無冠狀動脈擴張等并發(fā)癥。
結(jié)核桿菌感染可導致長期低熱和成串淋巴結(jié)腫大,可能伴隨盜汗、消瘦。需長期服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。家長要確保孩子規(guī)范用藥,定期復查肝功能。
白血病或淋巴瘤可引起無痛性淋巴結(jié)腫大和反復高熱,常見面色蒼白、出血傾向。需骨髓穿刺確診,采用VDLP化療方案。家長需做好防護措施,避免孩子發(fā)生感染。
發(fā)熱期間應保持室內(nèi)通風,每日飲水1000-1500毫升,選擇小米粥、南瓜羹等易消化食物。體溫超過38.5℃時按醫(yī)囑使用布洛芬混懸液,兩次用藥間隔至少4小時?;謴推诒苊馊ト巳好芗瘓鏊?,淋巴結(jié)腫大未消退前禁止局部熱敷或按摩。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸困難等癥狀需立即急診處理。
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