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室上速心率過快怎么辦

心血管內科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞：#心率

室上速心率過快可通過調整呼吸、刺激迷走神經(jīng)、藥物治療、射頻消融術、生活方式干預等方式治療。室上速通常由心臟傳導系統(tǒng)異常、情緒激動、甲狀腺功能亢進、電解質紊亂、藥物副作用等原因引起。

1、調整呼吸

深呼吸或屏氣動作可幫助緩解室上速發(fā)作。嘗試用鼻子緩慢吸氣4秒，屏住呼吸7秒，再用嘴緩慢呼氣8秒，重復進行數(shù)次。該方法通過激活副交感神經(jīng)抑制心臟異常電活動，適用于輕度發(fā)作且無暈厥癥狀的情況。發(fā)作時建議保持坐位或半臥位，避免突然起身。

2、刺激迷走神經(jīng)

通過頸動脈竇按摩或冷水敷面等方式刺激迷走神經(jīng)。具體操作需在醫(yī)生指導下學習，用拇指輕柔按壓單側頸動脈竇5-10秒，禁止雙側同時按壓。該方法可使部分患者心率迅速恢復正常，但合并頸動脈斑塊或腦血管疾病者禁用。若出現(xiàn)頭暈目眩需立即停止。

3、藥物治療

急性發(fā)作可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮注射液、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物。長期控制可選用地高辛片或鹽酸維拉帕米緩釋片。藥物選擇需根據(jù)患者年齡、基礎心臟病及肝腎功能綜合評估，禁止自行調整劑量。用藥期間需定期復查心電圖。

4、射頻消融術

對于頻繁發(fā)作或藥物控制不佳的患者，可考慮行心臟射頻消融術。該手術通過導管釋放射頻能量破壞異常傳導通路，根治率可達90%以上。術前需完成電生理檢查明確病灶位置，術后臥床12-24小時觀察有無并發(fā)癥。存在嚴重凝血功能障礙者不宜手術。

5、生活方式干預

避免攝入酒精、咖啡因及濃茶等興奮性物質，每日保證7-8小時睡眠。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動，強度以心率不超過（220-年齡）×60%為宜。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡，記錄發(fā)作頻率和誘因供醫(yī)生參考。

室上速患者應定期監(jiān)測靜息心率與血壓，發(fā)作時過度緊張可能加重癥狀。日常飲食注意補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，避免一次性大量液體攝入。冬季注意保暖防止冷空氣刺激誘發(fā)心律失常。若發(fā)作持續(xù)超過30分鐘或伴隨胸痛、意識模糊，須立即呼叫急救服務。長期未發(fā)作者也應每6-12個月復查動態(tài)心電圖評估病情變化。

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專家觀點

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    • 心率多少算正常
    回答：正常的心率在60-100次每分鐘，如果心率超過100次每分鐘，臨床上就稱之為竇性心動過速。如果心率在60次每分鐘以下，就稱之為竇性心動過緩。 對于一些運動員或者身體狀況比較好的患者，可能心率維持在50~60之間，都是正常的。不管是竇性心動過速或者竇性心動過緩，都是不正常的心率表現(xiàn)，需要進一步尋找引起心動加速或者心動過緩的原因，對于正常人的心率，如果患者出現(xiàn)有心慌的表現(xiàn)，在100次以內，也需要進行一個相關的處理，可以口服一些控制心率的藥物。
    降心率的藥有哪些
    回答：降低心率的藥物主要包括以下這些： 一、β受體阻滯劑。β受體阻滯劑包括選擇性β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾，非選擇性β受體阻滯劑，如普萘洛爾，以及兼有α受體阻滯作用的β受體阻滯劑，如卡維地洛。 二、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，代表藥物有維拉帕米和地爾硫卓。 三、其它的抗心律失常藥物，如普羅帕酮，氨碘酮等。 四、洋地黃類的藥物，如地高辛、西地蘭等。 以上這些藥物都有減慢心率的作用，在臨床上常用于治療快速性的心律失常，要根據(jù)患者具體的情況，合理的進行選擇。在使用的過程中，還要注意藥物的副作用以及使用禁忌。
    80歲渾身沒勁，高壓123低壓68心率97
    回答：高壓指的是收縮壓;低壓指的是舒張壓，80歲患者渾身沒勁收縮壓123mmHg舒張壓68mmHg心率97次/分鐘通常與上呼吸道感染有關，建議及時就診治療。 收縮壓123mmHg舒張壓68mmHg心率97次/分鐘，都在正常值范圍內，所以排出高血壓、心律失常的可能。通?？紤]是上呼吸道感染導致的，因此可以產生酸性物質堆積于四肢體內，就會出現(xiàn)四肢酸痛、渾身沒勁等癥狀，建議及時去醫(yī)院就診治療，比如可以在醫(yī)生的指導下服用對乙酰氨基酚、阿司匹林等藥物。
    心率達不到120就不能燃脂嗎
    回答：心率不必非得達到120次/分鐘才能燃脂，但心率達到此數(shù)值能更有效地燃燒脂肪。肥胖可能由不良飲食習慣導致，運動可提高心率至120次/分鐘以促進脂肪燃燒。除運動外，還可以選擇埋線等方法進行減肥。重在堅持健康的生活方式和飲食習慣，以達到理想的減肥效果。
    腦挫裂傷會引起心率變慢嗎
    回答：腦挫裂傷有可能會引起心率變慢。腦挫裂傷多數(shù)是暴力引起的腦組織損傷，比較常見的暴力因素有交通事故、摔傷或者是火器傷以及爆炸傷等，所有可以引起顱腦創(chuàng)傷的因素都有可能引起腦挫裂傷。腦挫裂傷早期患者會出現(xiàn)生命體征的變化，比如血壓下降、脈搏變得細弱，呼吸淺快等，還會導致患者出現(xiàn)昏迷。發(fā)生腦挫裂傷以后，要做個腦CT或者是腦部的核磁進行檢查，看腦組織受損的嚴重程度。同時判斷有沒有血腫形成，要根據(jù)損傷的程度及時進行相應的治療。
    本人心率快跟這個有關嗎
    回答：能夠導致心率增快的原因有很多，比如說心臟的一些潛在因素和自身交感神經(jīng)興奮等等，嗯都可以導致心率增快，目前的話針對所存在的一些情況還是要通過綜合性的檢查來分析目前各項癥狀的產生原因以及早期手術治療后期的恢復情況，都需要進一步的檢查來評估和明確。
    心率多少燃脂效果最好
    回答：心率達到70%~80%的狀態(tài)，能更有效地燃燒脂肪，運動形式包括有氧和無氧運動，如慢跑、快走和乒乓球等。長期堅持才能看到明顯效果。對于體重過重者，單純運動可能效果較慢，可考慮吸脂手術實現(xiàn)快速瘦身。最佳燃脂效果與心率及運動方式緊密相關。
    減肥心率多少燃燒脂肪
    回答：減肥時的心率要達到每分鐘至少150次才能有效燃燒脂肪，但個人體質差異需注意，過量運動可能導致心慌氣短等癥狀，因此運動減肥需謹慎。更安全有效的方法是選擇醫(yī)院注射瘦身針。減肥過程中應關注心率變化，確保健康燃燒脂肪。
    肺部感染會不會引起心率加快
    回答：肺部感染的患者有可能會出現(xiàn)心率加快的情況。肺炎是一種下呼吸道感染性的疾病，肺炎的急性期一般會引起發(fā)燒，當出現(xiàn)了發(fā)燒，就會出現(xiàn)明顯的心率增快。另外即使沒有發(fā)燒，在肺炎的急性感染階段，也會出現(xiàn)心率加快的情況，當肺部感染出現(xiàn)了，心率加快，應該要排除其他的原因，比如心肌炎，患有肺部感染應該要積極的治療，避免并發(fā)心肌炎等疾病。
    心率快心慌怎么回事
    回答：病患您說的心慌在我們醫(yī)學上又稱心悸。心悸是心臟強無力的、很快的、不規(guī)則的搏動。強烈活動以后心臟有幾分鐘的心悸是正常的，不必顧慮。應該去醫(yī)院門診的心內科救治，在醫(yī)生的引導下用藥醫(yī)治，不要吃辛辣刺激性食品，也不要喝濃茶咖啡。
    心率較低平常該注意什么問題
    回答：病情分析:心率50次每分鐘，最好還加做一個動態(tài)心電圖。意見建議:心率50次每分鐘，應該說問題不是很大的，但您父親有心口痛的癥狀，需要排除冠心病，或者肺部疾病，最好還是全面檢查一下，動態(tài)心電圖也很重要，看看您父親晚上的心率和P-R間期，就能知道病情到底輕重程度了。只有檢查確診后，對癥處理，治療效果才更好。祝您父親身體健康，祝您心情愉快。
    心率和脈搏的正常值
    回答：由于血壓、脈搏、心率可以受到多種因素的影響，所以需要在相同的標準狀況之下至少連續(xù)測量3天，選取最低數(shù)值作為標準進行判斷，結果才比較客觀。正常情況下人體的血壓、脈搏與心率都是處在動態(tài)平衡當中，血壓的具體界限為收縮壓90-140mmHg，舒張壓是60-90mmHg，心率的正常數(shù)值是每分鐘60-100次/min，脈搏與心率是同步進行的，范圍相同。值得注意的是這種正常值是在標準狀況下進行測量的，也就是清晨自然睡醒之后，在沒有起床、神智清楚、思維正常的情況下進行測量所得到的結果。
    心率過緩每分鐘54次
    回答：男性23歲,心動過緩,每分鐘54次.胸口疼痛的感覺.你的這個心率是在臥床休息時的數(shù)據(jù)嗎?的確是心動過緩,如果沒有臨床癥狀(不舒服的感覺)就暫時可以不治療,但是低于50次就要高度注意了.胸口偶爾疼痛不一定說是心率太慢引起,肋間神經(jīng)痛,急性心肌梗死,心絞痛都可以的.
    小兒痙攣心率多少算快
    回答：病情這個現(xiàn)象要注中心肌心臟的血液灌注縮小等原因引發(fā)的大概，也不消除心臟血管軟化及心肌堵塞等原因引發(fā)的大概。意見提議：這個現(xiàn)象要注重，臥床休息，精力放松，不要運動，提議立刻去正規(guī)醫(yī)院門診心血管內科選擇查驗明確，如心電圖，心臟超聲波的查驗，并選擇針對性醫(yī)治。
    甲減會引起心率增快嗎
    回答：甲減一般不會引起心率的增快。甲減是指甲狀腺激素分泌不足，或者是效應不足的疾病。對于循環(huán)系統(tǒng)的影響，主要的臨床表現(xiàn)是心動過緩、心音低弱、心排血量的降低。由于組織耗氧量和心排血量的減低相平行，所以心肌耗氧量減少，很少發(fā)生心絞痛和心力衰竭。但是甲減的患者發(fā)生心衰，應該考慮可能有其它的心臟疾病;心率增快也考慮是其它的心臟疾病所引起。還有甲減的患者，可以引起心臟的擴大，常常會伴有心包積液，但是當給予糾正甲減的治療后，這種情況可以恢復正常，心動過緩的癥狀也能夠緩解。
    甲減患者心率會快嗎
    回答：甲減患者心率不會快。甲減是一種低代謝疾病，甲減的病人心率會偏慢，主要是甲狀腺激素水平偏低，這樣就不會對心臟起到興奮的作用，心臟就會表現(xiàn)出心率減慢的現(xiàn)象。如果病人本身有甲減，但是又出現(xiàn)了心率增快的現(xiàn)象，可能是心臟本身的疾病造成的，需要及時的去醫(yī)院進行檢查，然后對癥治療。平時一定要養(yǎng)成良好的飲食習慣，盡量要以低鹽、低脂的飲食為主。
    活動心率不齊什么原因引起的
    回答：由心率和心律發(fā)生改變而導致，有生理性的也有病理性的。引起心律不齊的原因比如:壓力、抽煙、酗酒、活動量過大、吸食毒品，如:冰毒、安非他命類的毒品。當然也可能是由于心臟疾病的發(fā)作，或者是存在能夠破壞心電系統(tǒng)的潛在因素，包括:高血壓，冠心病，心力衰竭，甲狀腺功能亢進或不足，風濕性心臟病等等。平時注意休息，飲食要清淡營養(yǎng)。
    心率白天老是在90左右怎么辦
    回答：根據(jù)病情分析你有心悸的感覺，因素或病因有二:一你是青春期正常的生理反應，只要你心悸的感覺復發(fā)不是很頻繁，不必擔心，這叫青春期竇性心動過速。二就是你休息很久，突然運動，心臟承受不了。建議一放松心情，心率在90次也是正常范圍，不必擔心。二運動要堅持，但運動量要慢慢加，讓心臟有適應期，堅持鍛煉可以鍛煉心功能，你的心率會慢慢降下來的。
    正常的心率范圍是多少？
    回答：根據(jù)您所描述的情況分析，心率與正常情況下的脈搏率相同。指導:正常人的心率在60到90之間。一般來說，心率小于40倍左右，可以考慮安裝心臟起搏器。安裝起搏器可以保持正常水平，如果心動過緩，可以設定值，心率不會低于設定值。以上是"起搏器安裝半個月"的建議。我希望這對你有幫助。
    四歲半心率120正常嗎
    回答：根據(jù)您上述描述的情況我考慮還有點心肌炎，不知道您最近復查過心肌酶嗎?建議您進一步復查個心肌酶，檢查個心電圖，如果結果出來，隨時聯(lián)系，但是孩子需要絕對臥床休息。，小兒心律失常對患者們帶來的危害是非常大的，一旦發(fā)現(xiàn)自身的癥狀，就要及時就醫(yī)診治，同時多重視飲食問題，以清淡食物為主，希望小兒心律失?；颊吣艿玫綄I(yè)治療。
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