腸痙攣疼痛有什么癥狀

博禾醫(yī)生
腸痙攣疼痛主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛,可能伴隨腹脹、惡心、嘔吐、排便異常等癥狀。腸痙攣通常由胃腸功能紊亂、飲食刺激、腸道感染、腸易激綜合征、腸梗阻等因素引起。
腸痙攣疼痛多為突發(fā)性臍周或下腹部絞痛,呈間歇性發(fā)作,每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。疼痛發(fā)作時(shí)患者常彎腰屈膝以緩解不適,可能與腸道平滑肌異常收縮有關(guān)。輕度腸痙攣可通過熱敷或按摩緩解,反復(fù)發(fā)作需排查腸易激綜合征或食物不耐受。
腸道痙攣性收縮會(huì)導(dǎo)致氣體和內(nèi)容物滯留,表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診鼓音?;颊呖赡芨杏X腹部緊繃或壓迫感,排氣排便后癥狀減輕。需注意與機(jī)械性腸梗阻鑒別,后者常伴停止排氣排便及嘔吐。
嚴(yán)重腸痙攣可能刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性惡心,甚至嘔吐胃內(nèi)容物。若嘔吐物含膽汁或糞臭味,提示可能存在腸梗阻。兒童患者出現(xiàn)該癥狀時(shí),家長(zhǎng)需警惕腸套疊可能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
部分患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉或便秘,腹瀉時(shí)大便多呈稀水樣,便秘者可能數(shù)日無排便。腸易激綜合征患者常見排便后腹痛緩解,而感染性腸炎多伴發(fā)熱及黏液便??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道功能。
發(fā)作期腹部觸診可有輕度壓痛但無肌緊張,腸鳴音亢進(jìn)是典型表現(xiàn)。若出現(xiàn)持續(xù)固定壓痛、反跳痛或腸鳴音消失,需考慮腹膜炎等急腹癥??膳浜厢t(yī)生進(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲等檢查,必要時(shí)使用消旋山莨菪堿片解痙止痛。
腸痙攣發(fā)作時(shí)應(yīng)暫停進(jìn)食,飲用溫水并保持腹部保暖。日常需避免生冷辛辣飲食,規(guī)律進(jìn)食易消化食物如米粥、面條。長(zhǎng)期反復(fù)腹痛者建議記錄飲食與癥狀關(guān)系,排除乳糖不耐受等誘因。適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或加重時(shí)需及時(shí)就診。
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