孩子摔倒膝蓋疼千萬別大意

博禾醫(yī)生
孩子摔倒后膝蓋疼痛可能是輕微軟組織損傷,也可能是骨折或關(guān)節(jié)脫位等嚴(yán)重問題。主要影響因素有局部淤青、關(guān)節(jié)活動受限、持續(xù)性疼痛、異常腫脹、骨骼變形等。建議家長及時觀察并就醫(yī)評估。
摔倒后膝蓋皮膚出現(xiàn)淤青多由皮下毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致。家長可用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘,間隔2小時重復(fù)進(jìn)行,48小時后改為熱敷促進(jìn)吸收。若淤青范圍超過手掌大小或伴隨劇烈壓痛,需警惕骨膜損傷。
膝關(guān)節(jié)無法完成正常屈伸動作時,可能存在半月板損傷或韌帶拉傷。家長應(yīng)避免強(qiáng)迫孩子活動患肢,用彈性繃帶進(jìn)行適度固定后送醫(yī)。臨床常用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥緩解炎癥。
超過6小時未緩解的疼痛可能提示骨折。家長需檢查是否存在異常骨擦音或肢體畸形,臨時用硬紙板固定患肢后急診處理。X線檢查可明確診斷,兒童常見脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎需使用石膏固定。
膝關(guān)節(jié)在2小時內(nèi)明顯腫脹可能伴有關(guān)節(jié)積血。家長可抬高患肢減少血流灌注,禁止隨意按摩。醫(yī)生可能通過穿刺抽液緩解壓力,配合口服布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚顆粒等藥物控制炎癥。
肢體成角畸形或異常旋轉(zhuǎn)屬于骨科急癥,常見于股骨遠(yuǎn)端骨折。家長須立即撥打急救電話,避免移動患肢加重?fù)p傷。臨床可能采用閉合復(fù)位或彈性髓內(nèi)釘固定術(shù),恢復(fù)期需補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)愈合。
日常需教導(dǎo)孩子運動時佩戴護(hù)膝,避免在濕滑地面奔跑。傷后3天內(nèi)限制跑跳活動,飲食注意補(bǔ)充牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物。定期觀察患處變化,若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛夜間加重應(yīng)立即復(fù)查??祻?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
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