新生兒肺炎主要表現(xiàn)為呼吸急促、口吐白沫、發(fā)紺、發(fā)熱或體溫不升、拒奶、精神萎靡、肺部濕啰音等。新生兒肺炎可能由羊水吸入、細(xì)菌感染、病毒感染、胎糞吸入、免疫功能低下等因素引起，需及時就醫(yī)治療。

1、呼吸急促

新生兒肺炎早期常出現(xiàn)呼吸頻率增快，每分鐘超過60次。呼吸急促可能與肺部炎癥導(dǎo)致氣體交換障礙有關(guān)，表現(xiàn)為鼻翼扇動、胸骨上窩凹陷等。需通過血氧監(jiān)測和胸部X線檢查確診，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行氧療或使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

2、口吐白沫

患兒口腔或鼻腔可見白色泡沫樣分泌物，多因肺部炎癥刺激呼吸道黏膜分泌增多所致。伴隨咳嗽反射弱、吞咽困難時需警惕，可能需使用布地奈德混懸液霧化治療，并配合吸痰護(hù)理。

3、發(fā)紺

患兒口唇、甲床等部位出現(xiàn)青紫色，提示血氧飽和度下降。常見于重癥肺炎合并呼吸衰竭，需立即進(jìn)行血氣分析，必要時給予無創(chuàng)呼吸機(jī)支持，并靜脈注射鹽酸氨溴索注射液促進(jìn)排痰。

4、發(fā)熱或體溫不升

細(xì)菌性肺炎多表現(xiàn)為發(fā)熱，早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)體溫低于36℃的異常表現(xiàn)。體溫調(diào)節(jié)異常與感染應(yīng)激反應(yīng)相關(guān)，需監(jiān)測肛溫變化，感染嚴(yán)重時可使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染。

5、拒奶

患兒吸吮力減弱、奶量下降超過50%，可能因呼吸困難影響進(jìn)食。需采用鼻飼喂養(yǎng)保證營養(yǎng)，同時靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液維持能量，并檢測血糖水平避免低血糖發(fā)生。

6、精神萎靡

表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍、肌張力減低等，提示可能存在敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，及時使用注射用美羅培南廣譜抗生素，并監(jiān)測肝腎功能指標(biāo)。

7、肺部濕啰音

聽診可聞及肺部細(xì)濕啰音，多集中于肺底部。這是肺泡滲出液體的典型體征，需結(jié)合胸片檢查判斷病變范圍，重癥需聯(lián)合利巴韋林注射液進(jìn)行抗病毒治療。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)上述表現(xiàn)時，應(yīng)立即就醫(yī)避免延誤治療。住院期間需保持病房空氣流通，喂養(yǎng)時采取頭高位防嗆咳，定期拍背促進(jìn)痰液排出。出院后注意保暖，避免接觸呼吸道感染患者，按醫(yī)囑完成抗生素療程，定期復(fù)查胸片評估恢復(fù)情況。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力，哺乳前母親應(yīng)清潔雙手及乳頭。