軟骨受損是什么意思

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軟骨受損是指關節(jié)軟骨組織因外傷、退行性變或疾病導致的結構或功能異常,可能引發(fā)疼痛、腫脹和活動受限。軟骨受損通常由外傷性損傷、退行性關節(jié)病變、代謝性疾病、炎癥性關節(jié)病、先天性發(fā)育異常等因素引起,可通過影像學檢查、關節(jié)液分析、臨床癥狀評估等方式診斷。
急性撞擊、扭傷或重復性機械應力可能導致軟骨撕裂或剝脫。例如運動中的膝關節(jié)扭傷可造成半月板或股骨髁軟骨損傷,表現(xiàn)為關節(jié)交鎖和局部壓痛。需通過MRI明確損傷范圍,輕者可通過關節(jié)鏡清理術修復,重者需軟骨移植或微骨折術促進再生。康復期建議減少負重活動,配合氨基葡萄糖片劑等軟骨保護劑輔助修復。
長期關節(jié)負荷過重或年齡增長引發(fā)的軟骨基質(zhì)降解,常見于膝骨關節(jié)炎。軟骨細胞外基質(zhì)中蛋白多糖流失導致關節(jié)面粗糙,出現(xiàn)晨僵和爬樓梯痛。X線可見關節(jié)間隙狹窄,治療需聯(lián)合雙醋瑞因膠囊緩解炎癥,玻璃酸鈉注射液潤滑關節(jié),嚴重者需進行截骨矯形術調(diào)整力線。
痛風性關節(jié)炎等代謝異常會造成尿酸鹽結晶沉積在軟骨表面,侵蝕關節(jié)組織。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關節(jié)劇痛伴紅腫,血尿酸檢測可確診。急性期使用秋水仙堿片抑制炎癥,慢性期需配合非布司他片降尿酸,同時限制高嘌呤飲食預防復發(fā)。
類風濕關節(jié)炎等自身免疫疾病會引發(fā)滑膜增生侵蝕軟骨,特征為對稱性小關節(jié)腫脹和晨僵超過1小時。血清類風濕因子檢測結合超聲檢查可診斷,治療需長期服用甲氨蝶呤片控制病情,配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫,晚期關節(jié)畸形需行滑膜切除術。
骨骺發(fā)育不良或成骨不全癥等遺傳性疾病會導致軟骨基質(zhì)合成缺陷,兒童期即出現(xiàn)關節(jié)畸形和生長遲緩?;驒z測和骨密度測定有助于確診,需持續(xù)使用活性維生素D滴劑改善鈣磷代謝,配合支具矯正力線,成年后嚴重病例需關節(jié)置換術重建功能。
軟骨受損患者應避免爬山、深蹲等加重關節(jié)負荷的活動,體重超標者需控制BMI在24以下。日??蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,補充富含膠原蛋白的食物如銀耳、豬蹄筋。寒冷季節(jié)注意關節(jié)保暖,疼痛發(fā)作時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關節(jié)畸形,建議及時至骨科或風濕免疫科就診。
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