多發(fā)肋骨骨折護理措施
多發(fā)肋骨骨折的護理措施主要有保持呼吸道通暢、疼痛管理、體位調(diào)整、呼吸訓(xùn)練、預(yù)防并發(fā)癥等。多發(fā)肋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，可能伴隨胸痛、呼吸困難、皮下氣腫等癥狀。
1、保持呼吸道通暢
多發(fā)肋骨骨折可能導(dǎo)致胸廓運動受限，影響正常呼吸。護理時需幫助患者清除呼吸道分泌物，鼓勵其咳嗽排痰。對于痰液黏稠者，可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒進(jìn)行霧化吸入治療。
2、疼痛管理
肋骨骨折常引起劇烈疼痛，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者可短期使用鹽酸曲馬多片。疼痛緩解有助于患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽，降低肺部感染風(fēng)險。
3、體位調(diào)整
建議患者取半臥位或患側(cè)臥位休息，使用軟枕支撐骨折部位。避免平臥位加重疼痛，半臥位可減輕胸腔壓力，改善呼吸功能。翻身時需注意保護胸廓，避免二次損傷。
4、呼吸訓(xùn)練
指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練，每日3-4次，每次10-15分鐘。可使用呼吸訓(xùn)練器輔助，逐步增加訓(xùn)練強度。呼吸訓(xùn)練能預(yù)防肺不張，改善肺通氣功能，促進(jìn)骨折愈合。
5、預(yù)防并發(fā)癥
密切觀察患者呼吸頻率、血氧飽和度等指標(biāo)，警惕連枷胸、血氣胸等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期協(xié)助患者翻身拍背，預(yù)防壓瘡和肺部感染。可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防下肢靜脈血栓。
多發(fā)肋骨骨折患者需嚴(yán)格臥床休息2-4周，避免劇烈運動和負(fù)重。飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、雞蛋、魚肉等，促進(jìn)骨折愈合?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，如出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難加重等癥狀需立即就醫(yī)。
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