雙側(cè)腕管綜合征可通過生活調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。雙側(cè)腕管綜合征可能與腕管容積減小、局部占位性病變、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為手指麻木、夜間疼痛、握力下降等癥狀。

1、生活調(diào)整

減少手腕重復(fù)性動作如長時間打字或使用鼠標(biāo)，避免手腕過度屈曲或受壓。睡眠時可用支具保持腕關(guān)節(jié)中立位，減輕夜間癥狀。日常可增加富含維生素B6的食物如香蕉、瘦肉，有助于神經(jīng)修復(fù)。注意控制體重，肥胖可能加重腕管內(nèi)壓力。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，改善麻木癥狀。雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解局部炎癥和疼痛。嚴(yán)重者可短期注射醋酸潑尼松龍注射液減輕腕管內(nèi)水腫。使用藥物需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)，糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素。

3、物理治療

超聲波治療通過機(jī)械振動促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕韌帶肥厚。低頻脈沖電刺激可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能，每周治療3次。冷敷適用于急性期腫脹，熱敷適合慢性期肌肉僵硬。定制康復(fù)訓(xùn)練包括腕關(guān)節(jié)活動度練習(xí)和手指抓握訓(xùn)練。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取大陵、內(nèi)關(guān)等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，配合艾灸溫通氣血。中藥熏洗可用桂枝、紅花等活血化瘀藥材。推拿手法松解前臂屈肌群緊張，改善腕管壓力。耳穴壓豆選取腕區(qū)對應(yīng)反射點(diǎn)持續(xù)刺激，需由專業(yè)中醫(yī)師操作。

5、手術(shù)治療

保守治療無效或出現(xiàn)肌肉萎縮時需行腕管松解術(shù)，切開腕橫韌帶減壓。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，傳統(tǒng)開放手術(shù)視野更清晰。術(shù)后需進(jìn)行分階段康復(fù)，早期避免負(fù)重，6周后逐步恢復(fù)手部功能訓(xùn)練。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，但需注意傷口護(hù)理。

雙側(cè)腕管綜合征患者應(yīng)避免提重物和長時間使用振動工具，工作間隙做手腕伸展運(yùn)動。睡眠時抬高患肢減輕水腫，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)或肌肉萎縮應(yīng)及時復(fù)查，術(shù)后患者定期進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查評估恢復(fù)情況。日?？蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練維持手部肌力，但急性期應(yīng)暫停鍛煉。