癰疽潰瘍是什么

博禾醫(yī)生
癰疽潰瘍是中醫(yī)對化膿性皮膚感染的統(tǒng)稱,對應(yīng)西醫(yī)的深部膿皮病、癰、蜂窩織炎等疾病,主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、破潰流膿。
癰疽潰瘍多由金黃色葡萄球菌等細菌感染引起,常見誘因包括皮膚破損、免疫力低下、糖尿病控制不佳。感染可累及毛囊、皮下脂肪及筋膜層,形成局部化膿壞死灶。中醫(yī)認為與氣血瘀滯、熱毒蘊結(jié)有關(guān)。
初期為硬結(jié)伴跳痛,隨后中央軟化形成黃色膿栓,破潰后排出膿血混合物。嚴重者可伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。潰瘍面呈火山口狀,邊緣不規(guī)則,基底可見壞死組織。
需與癤、丹毒、結(jié)核性潰瘍等鑒別。血常規(guī)可見白細胞升高,膿液培養(yǎng)可明確病原體。糖尿病患者需檢測血糖水平。中醫(yī)辨證分型包括熱毒熾盛型、氣血兩虛型等。
輕癥可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏??诜^孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。形成膿腫需切開引流,嚴重感染需靜脈用注射用頭孢呋辛鈉。合并糖尿病需控制血糖。
初期可用金黃散外敷消腫,潰后期用九一丹提膿祛腐,生肌玉紅膏促進創(chuàng)面愈合??膳浜掀压?、金銀花等清熱解毒中藥煎湯外洗。針灸取穴以足三里、合谷等為主。
日常需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免擠壓患處。糖尿病患者應(yīng)嚴格監(jiān)測血糖,加強營養(yǎng)攝入。出現(xiàn)發(fā)熱、潰瘍擴大等情況需及時就醫(yī)。恢復(fù)期可適量食用薏苡仁、赤小豆等健脾利濕食材,忌食辛辣刺激食物。注意勞逸結(jié)合,保證充足睡眠以增強免疫力。
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