眩暈癥的癥狀

博禾醫(yī)生
眩暈癥的癥狀主要有旋轉(zhuǎn)性眩暈、平衡障礙、惡心嘔吐、耳鳴耳聾、眼球震顫等。眩暈癥可能是由內(nèi)耳疾病、腦血管病變、頸椎病等因素引起的,建議及時就醫(yī)明確診斷。
患者會感覺自身或周圍物體在旋轉(zhuǎn)、晃動或傾斜,常伴有明顯的失衡感。這種癥狀多與前庭系統(tǒng)功能障礙有關(guān),如良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病等疾病引起。發(fā)作時需立即坐下或躺下避免跌倒,可通過前庭康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。
表現(xiàn)為站立或行走時身體搖擺不穩(wěn),嚴重時無法維持正常姿勢。常見于小腦病變、腦干缺血等情況,可能伴隨共濟失調(diào)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行平衡功能評估,必要時使用助行器輔助活動。
前庭神經(jīng)受到刺激時會激活嘔吐中樞,出現(xiàn)反射性胃腸反應(yīng)。梅尼埃病發(fā)作期該癥狀尤為明顯,可遵醫(yī)囑使用鹽酸異丙嗪片、甲氧氯普胺片等止吐藥物,同時保持側(cè)臥位防止誤吸。
內(nèi)耳病變常伴隨聽力異常,梅尼埃病患者會出現(xiàn)低頻聽力下降及耳鳴轟鳴感。突發(fā)性耳聾引起的眩暈需在72小時內(nèi)使用地塞米松磷酸鈉注射液、銀杏葉提取物注射液等藥物進行搶救性治療。
眼球出現(xiàn)不自主的節(jié)律性擺動,多為水平性或旋轉(zhuǎn)性震顫。這是前庭眼反射異常的表現(xiàn),常見于前庭神經(jīng)元炎、腦干病變等??赏ㄟ^視頻眼震電圖檢查明確病變部位,使用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán)。
眩暈癥患者發(fā)作期應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免強光刺激和頭部劇烈活動。日常需控制血壓血糖,限制鈉鹽攝入,戒煙戒酒。可進行前庭康復(fù)操訓(xùn)練增強代償能力,如Brandt-Daroff練習(xí)。若癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)加重,需完善頭顱MRI、前庭功能檢測等檢查排除中樞性病變。
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