兒童高血壓怎么辦,要注意什么

博禾醫(yī)生
兒童高血壓可通過調整飲食、控制體重、適度運動、心理疏導、藥物治療等方式干預。兒童高血壓通常由遺傳因素、肥胖、腎臟疾病、內分泌異常、不良生活習慣等原因引起。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3克以內,避免腌制食品、加工零食等高鹽食物。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入,有助于平衡體內鈉鉀水平。限制含糖飲料和飽和脂肪的攝入,選擇全谷物、低脂乳制品等健康食材。家長需定期監(jiān)測兒童飲食記錄,必要時咨詢營養(yǎng)師制定個性化食譜。
通過體質指數評估肥胖程度,對超重兒童制定漸進式減重計劃。避免快速減重影響生長發(fā)育,以每月減輕體重1-2斤為宜。家長需幫助兒童建立規(guī)律進食習慣,減少高熱量零食攝入,晚餐不宜過飽。合并睡眠呼吸暫停的肥胖兒童應優(yōu)先處理呼吸問題。
每日保證60分鐘中高強度有氧運動,如游泳、騎自行車等,避免舉重等無氧運動。運動強度以心率達到最大心率的60%-80%為宜,運動前后做好熱身和放松。家長應陪同參與并鼓勵堅持,避免久坐行為,課間建議起身活動。運動時出現頭暈等不適需立即停止。
學業(yè)壓力、家庭矛盾等心理因素可能通過神經內分泌機制影響血壓。通過游戲治療、正念訓練等方式緩解焦慮情緒,保證每日8-10小時睡眠。家長需避免過度指責,建立和諧家庭氛圍。學校應提供心理咨詢資源,對欺凌等應激事件及時干預。
經生活方式干預3-6個月無效或合并靶器官損害時,需遵醫(yī)囑使用降壓藥。常用藥物包括氨氯地平片、依那普利片、氫氯噻嗪片等血管緊張素轉換酶抑制劑或鈣通道阻滯劑。用藥期間定期監(jiān)測血壓和不良反應,禁止自行調整劑量。合并腎臟疾病者需根據肌酐清除率調整用藥。
家長需每日定時測量并記錄血壓,選擇符合兒童臂圍的袖帶,測量前靜坐5分鐘。建立健康檔案定期隨訪,監(jiān)測尿常規(guī)、心電圖等指標。避免被動吸煙,保持居住環(huán)境安靜舒適。若出現頭痛、視物模糊等急癥表現需立即就醫(yī)。通過家庭-學校-醫(yī)院多方協作實現血壓長期管理。
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