嬰兒潰瘍性結(jié)腸炎癥狀有什么

博禾醫(yī)生
嬰兒潰瘍性結(jié)腸炎癥狀主要有腹瀉、血便、腹痛、生長發(fā)育遲緩和發(fā)熱。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性炎癥性腸病,可累及直腸和結(jié)腸黏膜,嬰兒患者癥狀可能更為隱匿且進展迅速。
嬰兒潰瘍性結(jié)腸炎早期常表現(xiàn)為頻繁水樣或黏液樣腹瀉,每日可達(dá)10次以上,排便urgency明顯。腹瀉可能與結(jié)腸黏膜炎癥導(dǎo)致水分吸收障礙、腸蠕動加快有關(guān)。家長需注意記錄排便頻率和性狀,及時更換尿布預(yù)防尿布皮炎。若腹瀉持續(xù)超過2周或伴有脫水表現(xiàn)如尿量減少、囟門凹陷,需立即就醫(yī)。
血便是潰瘍性結(jié)腸炎的典型癥狀,嬰兒可能出現(xiàn)黏液血便或便中帶鮮紅色血液,嚴(yán)重時可見膿血便。這與結(jié)腸黏膜潰瘍出血、炎癥細(xì)胞浸潤有關(guān)。家長需觀察便血顏色和量,避免使用刺激性濕巾清潔臀部。血便需與肛裂、牛奶蛋白過敏等鑒別,結(jié)腸鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
嬰兒可能表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、屈腿動作或拒食,這些非特異性表現(xiàn)可能反映腹痛。腹痛源于腸壁炎癥刺激和腸痙攣,進食后可能加重。家長可嘗試豎抱安撫或輕柔按摩腹部,但持續(xù)哭鬧伴嘔吐需警惕腸梗阻等并發(fā)癥,應(yīng)及時兒科就診。
長期營養(yǎng)吸收障礙可導(dǎo)致體重不增、身高增長緩慢,甚至低于同齡兒生長曲線第3百分位。這與腹瀉丟失營養(yǎng)素、炎癥消耗增加及食欲減退相關(guān)。家長需定期監(jiān)測生長指標(biāo),醫(yī)生可能推薦高熱量配方奶或腸內(nèi)營養(yǎng)支持,嚴(yán)重時需靜脈營養(yǎng)治療。
約半數(shù)嬰兒患者會出現(xiàn)低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5℃之間。發(fā)熱由炎癥因子釋放或繼發(fā)感染引起,可能伴有精神萎靡。家長應(yīng)監(jiān)測體溫變化,避免過度包裹,體溫超過38.5℃或持續(xù)超過24小時需就醫(yī),警惕中毒性巨結(jié)腸等急癥。
嬰兒潰瘍性結(jié)腸炎需長期規(guī)范治療,家長應(yīng)遵醫(yī)囑使用氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪栓劑、糖皮質(zhì)激素如布地奈德泡沫劑等控制炎癥,定期復(fù)查結(jié)腸鏡評估黏膜愈合情況。日常建議選擇低渣、高蛋白飲食如水解配方奶,避免生冷刺激食物,注意臀部護理預(yù)防皮膚破損感染。密切監(jiān)測癥狀變化,任何異常及時與??漆t(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
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