直乙結(jié)腸炎是怎么引起的

博禾醫(yī)生
直乙結(jié)腸炎可能由腸道感染、免疫異常、藥物刺激、遺傳易感性、精神壓力等因素引起,可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、藥物調(diào)整、心理干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
細(xì)菌或病毒感染是直乙結(jié)腸炎的常見誘因,如志賀菌、沙門菌、輪狀病毒等病原體侵襲腸黏膜,導(dǎo)致局部充血水腫?;颊叨喟殡S腹痛腹瀉、黏液膿血便,急性期需遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物控制感染并調(diào)節(jié)菌群。
自身免疫反應(yīng)過度激活可能攻擊腸道組織,引發(fā)慢性炎癥。這類患者常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腹瀉、里急后重感,結(jié)腸鏡檢查可見黏膜糜爛。治療需采用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等免疫抑制劑,必要時(shí)聯(lián)合硫唑嘌呤片控制病情進(jìn)展。
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片,或?yàn)E用抗生素可能導(dǎo)致腸道黏膜屏障損傷。典型表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的陣發(fā)性腹痛伴便血,需及時(shí)停用致病藥物,并改用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。
家族中有炎癥性腸病史者患病風(fēng)險(xiǎn)較高,可能與NOD2基因突變有關(guān)。此類患者發(fā)病年齡較輕,癥狀遷延不愈,需定期進(jìn)行腸鏡監(jiān)測(cè),早期使用英夫利西單抗注射液等生物制劑干預(yù)。
長(zhǎng)期焦慮緊張可能通過腦腸軸影響腸道功能,誘發(fā)或加重炎癥。患者除腹部不適外,常合并失眠、心悸等神經(jīng)癥狀。建議通過認(rèn)知行為療法配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
直乙結(jié)腸炎患者日常需保持低渣飲食,避免辛辣刺激及乳制品攝入,適量補(bǔ)充短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉。注意腹部保暖,每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。記錄排便日記監(jiān)測(cè)病情變化,定期復(fù)查腸鏡及糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,必要時(shí)通過靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。
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