胰腺癌的前期預兆可能包括上腹隱痛、食欲減退、體重下降、黃疸及血糖異常。胰腺癌早期癥狀隱匿，易與胃腸疾病混淆，需結(jié)合影像學與腫瘤標志物篩查確診。

1、上腹隱痛

早期胰腺癌常表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性上腹部鈍痛，疼痛可能向腰背部放射，與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或胰管擴張有關。進食后疼痛可能加重，易被誤診為慢性胃炎或消化性潰瘍。建議出現(xiàn)不明原因腹痛超過兩周者進行腹部增強CT檢查。

2、食欲減退

腫瘤分泌異常代謝物質(zhì)可抑制食欲中樞，導致早飽感和食物厭惡，伴隨進食量減少。部分患者可能出現(xiàn)對油膩食物的特異性厭惡，這與胰腺外分泌功能受損相關。持續(xù)食欲不振需排查胰腺占位性病變。

3、體重下降

短期內(nèi)體重減輕超過原體重10%需警惕，胰腺癌導致的體重下降與營養(yǎng)吸收障礙、腫瘤消耗及食欲減退多重因素有關。典型表現(xiàn)為肌肉量明顯減少而非單純脂肪消耗，常伴有血清前白蛋白水平降低。

4、黃疸

胰頭癌可壓迫膽總管引發(fā)無痛性黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深及陶土樣便。黃疸出現(xiàn)前可能先有皮膚瘙癢癥狀，血清總膽紅素常超過171μmol/L。與膽結(jié)石黃疸不同，胰腺癌所致黃疸通常呈進行性加重。

5、血糖異常

約80%胰腺癌患者存在糖耐量異常，可能與腫瘤破壞胰島細胞或分泌胰島素拮抗因子有關。中老年突發(fā)糖尿病或原有糖尿病控制惡化時，應篩查胰腺影像學，尤其伴隨其他消化道癥狀者。

建議40歲以上人群定期進行腹部超聲檢查，長期吸煙、慢性胰腺炎患者需提高篩查頻率。出現(xiàn)不明原因消瘦、腹痛或黃疸時，應及時完善腫瘤標志物CA19-9檢測及增強CT/MRI檢查。日常需保持低脂高蛋白飲食，避免酒精攝入，適度運動有助于改善代謝狀態(tài)。確診患者應盡早接受多學科會診制定個體化治療方案。