乳腺癌的高危人群主要有有乳腺癌家族史、長期使用雌激素類藥物、肥胖、未生育或晚育、長期接觸電離輻射等人群。乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞在多種致癌因素作用下發(fā)生增殖失控的現(xiàn)象，早期表現(xiàn)為乳房無痛性腫塊，晚期可能出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等癥狀。

1、有乳腺癌家族史

直系親屬中如有乳腺癌患者，其患病概率顯著增高。這與BRCA1/2等基因突變導(dǎo)致的遺傳易感性有關(guān)，可能伴隨卵巢癌等其他惡性腫瘤病史。建議這類人群從35歲起每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，必要時可進(jìn)行基因檢測。

2、長期使用雌激素

持續(xù)使用雌激素替代治療超過5年的人群風(fēng)險增加。外源性雌激素會刺激乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞異常增生，常見于更年期激素治療者，可能伴隨子宮內(nèi)膜增厚等癥狀。需定期監(jiān)測乳腺情況，可考慮改用選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑如他莫昔芬片進(jìn)行預(yù)防。

3、肥胖人群

體重指數(shù)超過30的絕經(jīng)后女性風(fēng)險升高2-4倍。脂肪組織中的芳香化酶會將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平異常升高，常合并血糖代謝異常。通過控制飲食熱量、增加有氧運(yùn)動等方式減重5%-10%可有效降低風(fēng)險。

4、未生育或晚育

35歲后首次足月妊娠或未哺乳的女性更易患病。多次妊娠和哺乳能促使乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞完全分化，降低其對致癌因素的敏感性。這類人群需加強(qiáng)乳房自檢，發(fā)現(xiàn)質(zhì)地堅硬的腫塊應(yīng)及時就醫(yī)。

5、接觸電離輻射

青少年時期接受過胸部放射治療者風(fēng)險顯著增加。輻射會導(dǎo)致DNA雙鏈斷裂，誘發(fā)乳腺細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化，多見于霍奇金淋巴瘤放療幸存者。建議這類人群每半年進(jìn)行一次乳腺磁共振檢查，必要時可考慮預(yù)防性服用阿那曲唑片。

保持規(guī)律運(yùn)動每周150分鐘以上，限制酒精攝入每日不超過15克，多食用十字花科蔬菜如西藍(lán)花等富含吲哚-3-甲醇的食物，有助于調(diào)節(jié)雌激素代謝。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲檢查，絕經(jīng)后婦女建議每兩年增加一次鉬靶檢查。發(fā)現(xiàn)乳房皮膚凹陷、乳頭溢血等異常表現(xiàn)時須立即就診。