玻璃體混濁和白內(nèi)障不是同一種疾病,兩者分別發(fā)生在眼球的不同部位且病因各異。玻璃體混濁是玻璃體內(nèi)的凝膠狀物質(zhì)出現(xiàn)不透明物,白內(nèi)障則是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明度下降。
玻璃體混濁主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)漂浮的黑點(diǎn)或絮狀陰影,常見(jiàn)于中老年人玻璃體自然液化、高度近視或眼內(nèi)出血后。該癥狀通常無(wú)需特殊治療,若影響視力可考慮玻璃體切割手術(shù)。白內(nèi)障的典型癥狀為無(wú)痛性視力下降、眩光感,主要與年齡增長(zhǎng)、紫外線(xiàn)暴露、糖尿病等因素相關(guān),早期可通過(guò)佩戴眼鏡改善,成熟期需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。兩者雖均可能導(dǎo)致視力模糊,但玻璃體混濁的漂浮物會(huì)隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而移動(dòng),白內(nèi)障的視物模糊則呈固定性加重。
極少數(shù)情況下,嚴(yán)重的葡萄膜炎或眼內(nèi)腫瘤可能同時(shí)引發(fā)玻璃體混濁與并發(fā)性白內(nèi)障,此時(shí)需通過(guò)眼部B超、裂隙燈檢查等明確診斷。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者也可能出現(xiàn)兩種病癥共存,需優(yōu)先處理原發(fā)病。
建議定期進(jìn)行眼科檢查,40歲以上人群每年至少一次眼底篩查。日常避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。若突然出現(xiàn)飛蚊增多伴閃光感或短期內(nèi)視力急劇下降,須立即就醫(yī)排除視網(wǎng)膜脫離等急癥。