什么是主動脈硬化嚴重嗎

博禾醫(yī)生
主動脈硬化是指主動脈血管壁增厚、彈性減退的病理改變,是否嚴重需根據(jù)病變程度判斷。輕度主動脈硬化可能無明顯癥狀,但嚴重時可導(dǎo)致主動脈瘤、夾層等危及生命的并發(fā)癥。主動脈硬化主要與高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素相關(guān),需通過影像學(xué)檢查確診。
早期主動脈硬化通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)非特異性表現(xiàn)如活動后胸悶。隨著病情進展,血管壁彈性下降可能引發(fā)收縮壓升高、脈壓差增大。若形成主動脈瘤,可表現(xiàn)為胸背部持續(xù)性疼痛或搏動性腫塊。當(dāng)發(fā)生主動脈夾層時,會出現(xiàn)突發(fā)撕裂樣胸痛伴血壓異常,這種情況屬于急癥需立即處理。長期主動脈硬化還可能影響心腦腎等重要器官的血液供應(yīng)。
重度主動脈硬化可能造成血管破裂或重要臟器缺血。主動脈夾層發(fā)病24小時內(nèi)死亡率較高,未經(jīng)治療的胸主動脈瘤5年破裂概率顯著增加。合并馬凡綜合征等遺傳性疾病時,血管病變進展更快。老年患者、長期未控制的高血壓人群以及腎功能不全者,出現(xiàn)嚴重血管事件的風(fēng)險更高。部分患者可能在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)主動脈鈣化,但無血流動力學(xué)改變。
主動脈硬化患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血脂和血糖水平,保持低鹽低脂飲食,每日進行適度有氧鍛煉。吸煙者必須戒煙,肥胖者需控制體重。已確診中重度病變者應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動,遵醫(yī)囑使用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊,并定期復(fù)查主動脈彩超或CT血管成像。出現(xiàn)突發(fā)胸背痛、暈厥等癥狀時須立即就醫(yī)。
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