神經(jīng)性厭食癥主要癥狀是什么引起的原因

博禾醫(yī)生
神經(jīng)性厭食癥的主要癥狀包括刻意限制進食、體重顯著下降、對體重和體型的過度關(guān)注等,可能由遺傳因素、心理社會壓力、人格特質(zhì)、家庭環(huán)境及神經(jīng)生物學(xué)異常等原因引起。神經(jīng)性厭食癥是一種嚴重的進食障礙,需及時就醫(yī)干預(yù)。
神經(jīng)性厭食癥具有家族聚集性,直系親屬中有進食障礙病史者患病概率較高。可能與5-羥色胺轉(zhuǎn)運體基因、多巴胺受體基因等遺傳變異有關(guān)。治療需結(jié)合心理干預(yù)和營養(yǎng)支持,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、奧氮平片、碳酸鋰緩釋片等藥物調(diào)節(jié)情緒和代謝。
過度追求瘦削的審美文化、職業(yè)競爭壓力或創(chuàng)傷事件可能觸發(fā)疾病?;颊叱0橛型昝乐髁x傾向和焦慮抑郁情緒,表現(xiàn)為拒絕維持正常體重。心理治療如認知行為療法是關(guān)鍵,可配合使用舍曲林片、米氮平片、勞拉西泮片等抗焦慮抑郁藥物。
敏感固執(zhí)、低自尊或強迫性人格特質(zhì)者易發(fā)?;颊邔κ澄餆崃繕O端計算,可能伴隨過度運動。需通過心理治療改善體像認知,嚴重營養(yǎng)不良時需住院進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持,如使用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液。
家庭關(guān)系緊張、過度保護或父母過度關(guān)注體型可能成為誘因。表現(xiàn)為進餐時緊張回避,常伴閉經(jīng)、低血壓等軀體癥狀。家庭治療聯(lián)合營養(yǎng)康復(fù)計劃是基礎(chǔ),可選用枸櫞酸坦度螺酮膠囊、阿立哌唑口崩片等調(diào)節(jié)情緒藥物。
下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂、瘦素和胃饑餓素水平異常可能導(dǎo)致飽腹感失調(diào)?;颊叱霈F(xiàn)體溫過低、心律失常等并發(fā)癥時需緊急醫(yī)療干預(yù)。治療包括營養(yǎng)重建和藥物調(diào)節(jié),如使用醋酸甲地孕酮分散片改善食欲。
神經(jīng)性厭食癥患者需逐步恢復(fù)規(guī)律飲食,家屬應(yīng)避免對進食行為的過度關(guān)注或指責(zé)。建議選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥,分次少量進食??膳浜蠝睾瓦\動如散步幫助胃腸功能恢復(fù),但需避免過度消耗。定期監(jiān)測電解質(zhì)和心電圖,若出現(xiàn)嘔吐、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。心理治療需長期堅持,必要時轉(zhuǎn)介至精神科??漆t(yī)院進行系統(tǒng)治療。
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