嬰幼兒拉肚子是什么原因

博禾醫(yī)生
嬰幼兒拉肚子可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、食物過(guò)敏等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用益生菌、口服補(bǔ)液鹽、抗感染治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察嬰幼兒精神狀態(tài)與脫水情況,必要時(shí)就醫(yī)。
嬰幼兒胃腸功能發(fā)育不完善,過(guò)量喂養(yǎng)、頻繁更換奶粉或過(guò)早添加輔食可能導(dǎo)致消化不良。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且含未消化奶瓣,通常無(wú)發(fā)熱。建議家長(zhǎng)減少單次喂奶量,延長(zhǎng)喂奶間隔,暫停新增輔食種類??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉常見病因,多伴隨嘔吐、低熱癥狀,大便呈水樣或蛋花湯樣。病毒可通過(guò)接觸傳播,家長(zhǎng)需加強(qiáng)奶瓶消毒與手部清潔。治療以預(yù)防脫水為主,可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,避免使用止瀉藥蒙脫石散抑制病毒排出。
大腸桿菌或沙門氏菌感染時(shí),嬰幼兒會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便并伴有高熱。需通過(guò)大便培養(yǎng)確診,家長(zhǎng)應(yīng)避免給嬰幼兒食用未煮沸的生冷食物。細(xì)菌性腹瀉需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見于腹瀉后,表現(xiàn)為進(jìn)食后腹脹、水樣泡沫便。家長(zhǎng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶滴劑幫助分解乳糖。待腸黏膜修復(fù)后逐漸恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng),期間需監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)情況避免營(yíng)養(yǎng)不良。
牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏可能引發(fā)腹瀉伴濕疹,大便可見血絲。母乳喂養(yǎng)的母親需回避過(guò)敏原,配方奶喂養(yǎng)者可更換為深度水解蛋白奶粉。確診需做過(guò)敏原檢測(cè),急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏癥狀。
嬰幼兒腹瀉期間家長(zhǎng)需保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。母乳喂養(yǎng)量應(yīng)增加10-20%以補(bǔ)充水分損失,人工喂養(yǎng)者需按比例稀釋奶粉。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、尿量減少或精神萎靡,須立即就醫(yī)排除腸套疊等急癥?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充嬰幼兒專用益生菌制劑幫助重建腸道微生態(tài)平衡。
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