嬰兒拉肚子還是白色的是怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒拉白色大便可能由母乳喂養(yǎng)、膽道閉鎖、乳糖不耐受、消化不良、膽汁分泌不足等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑處理。
純母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能出現(xiàn)白色或淡黃色糊狀大便,這與母乳中脂肪未完全消化有關(guān)。家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度干預(yù),可繼續(xù)按需哺乳,觀察嬰兒體重增長(zhǎng)及精神狀態(tài)。若伴隨哭鬧不安、排便次數(shù)異常增多,需警惕繼發(fā)性乳糖不耐受,此時(shí)可嘗試短暫改用低乳糖配方奶粉過(guò)渡。
膽道閉鎖會(huì)導(dǎo)致膽汁無(wú)法進(jìn)入腸道,使大便呈陶土樣白色。該病可能與先天性膽管發(fā)育異常、圍產(chǎn)期病毒感染等因素有關(guān),常伴有黃疸、肝腫大等癥狀。確診需通過(guò)超聲檢查、膽道造影等,治療需在出生后60天內(nèi)實(shí)施葛西手術(shù)或肝移植。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)即刻就診。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化的乳糖在腸道發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生白色酸臭便。家長(zhǎng)可給嬰兒使用乳糖酶滴劑(如兒歌乳糖酶),或暫時(shí)更換無(wú)乳糖配方奶粉(如雀巢AL110)。繼發(fā)于腸炎后的乳糖不耐受通常2-4周自愈,期間需監(jiān)測(cè)脫水情況,必要時(shí)口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。
過(guò)早添加輔食或奶粉沖調(diào)過(guò)濃可能引發(fā)消化功能紊亂,出現(xiàn)白色奶瓣樣便。家長(zhǎng)應(yīng)暫停新添加的輔食,奶粉按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配,可配合服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒(媽咪愛(ài))調(diào)節(jié)菌群。腹部按摩(順時(shí)針繞臍按壓)每日2-3次,每次哺乳后豎抱拍嗝15分鐘。
嬰兒肝膽系統(tǒng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致膽汁分泌減少,造成大便顏色變淺。這種情況多伴隨食欲減退、皮膚輕度黃染,需通過(guò)肝功能檢查排除病理性因素。醫(yī)生可能建議使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,同時(shí)家長(zhǎng)需注意觀察尿色是否加深。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,喂養(yǎng)器具要嚴(yán)格消毒。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)避免攝入高脂飲食,配方奶喂養(yǎng)需確認(rèn)奶粉未變質(zhì)。任何情況下出現(xiàn)白色大便持續(xù)超過(guò)48小時(shí)、尿量減少、嗜睡或發(fā)熱,必須立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液幫助腸黏膜修復(fù),但所有藥物使用均需經(jīng)兒科醫(yī)生評(píng)估。
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