髖關(guān)節(jié)骨折可以走路嗎
關(guān)鍵詞：#骨折#關(guān)節(jié)
髖關(guān)節(jié)骨折后通常不能立即走路，需根據(jù)骨折類(lèi)型和嚴(yán)重程度決定康復(fù)進(jìn)程。未愈合前強(qiáng)行行走可能導(dǎo)致移位或二次損傷。
穩(wěn)定性骨折且經(jīng)醫(yī)生評(píng)估允許時(shí)，可在輔助器具保護(hù)下進(jìn)行有限負(fù)重活動(dòng)。使用拐杖或助行器分散患側(cè)壓力，避免完全承重。康復(fù)早期以床上關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練為主，逐步過(guò)渡到站立平衡練習(xí)。物理治療師會(huì)指導(dǎo)漸進(jìn)式負(fù)重計(jì)劃，從腳尖點(diǎn)地到部分負(fù)重，通常需要6-12周才能?chē)L試脫拐行走。此階段需定期復(fù)查影像學(xué)，確保骨折線(xiàn)模糊或骨痂形成。
不穩(wěn)定性骨折或術(shù)后初期絕對(duì)禁止負(fù)重行走。股骨頸骨折、粉碎性骨折等類(lèi)型需嚴(yán)格臥床4-8周，采用牽引或外固定維持復(fù)位。過(guò)早活動(dòng)可能造成內(nèi)固定失效、股骨頭壞死等并發(fā)癥。即使臨床愈合后，骨質(zhì)疏松患者仍需佩戴髖部保護(hù)支具3-6個(gè)月，行走時(shí)需有人陪同防止跌倒。高齡患者可能遺留永久性活動(dòng)受限，需長(zhǎng)期使用輪椅或步行架輔助移動(dòng)。
康復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)和400-800國(guó)際單位維生素D，適量食用乳制品、深綠色蔬菜和魚(yú)類(lèi)。臥床期間每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡，進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。建議選擇硬板床墊保持脊柱中立位，坐起時(shí)避免患側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲超過(guò)90度。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、皮膚發(fā)紫或突發(fā)疼痛，需立即停止活動(dòng)并就醫(yī)復(fù)查。
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