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高胰島素血癥是怎么回

內(nèi)分泌科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞: 胰島素

高胰島素血癥可能由胰島素抵抗、胰島β細胞功能亢進、胰島素瘤、遺傳因素、藥物作用等原因引起,可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)切除等方式治療。

1、胰島素抵抗

胰島素抵抗是高胰島素血癥最常見的原因,通常與肥胖、缺乏運動、高脂飲食等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚色素沉著、體重增加等癥狀。治療需通過減重、規(guī)律運動改善胰島素敏感性,醫(yī)生可能開具鹽酸二甲雙胍片、吡格列酮二甲雙胍片等藥物輔助治療。

2、胰島β細胞功能亢進

胰島β細胞過度分泌胰島素可能導(dǎo)致高胰島素血癥,常見于新生兒暫時性高胰島素血癥或成人胰島增生?;颊咭壮霈F(xiàn)饑餓感、心悸等低血糖反應(yīng)。治療需少量多餐維持血糖穩(wěn)定,醫(yī)生可能使用奧曲肽注射液、二氮嗪口服混懸液等抑制胰島素分泌。

3、胰島素瘤

胰腺內(nèi)分泌腫瘤異常分泌胰島素會引起病理性高胰島素血癥,典型表現(xiàn)為空腹低血糖伴神經(jīng)精神癥狀。確診需結(jié)合72小時饑餓試驗和影像學(xué)檢查,治療以手術(shù)切除為主,無法手術(shù)者可選用依維莫司片等靶向藥物控制腫瘤生長。

4、遺傳因素

某些遺傳性疾病如先天性高胰島素血癥與基因突變相關(guān),多在嬰幼兒期發(fā)病,表現(xiàn)為頑固性低血糖。需通過基因檢測確診,治療除飲食控制外,可能需使用二氮嗪口服混懸液或考慮胰腺部分切除術(shù)。

5、藥物作用

磺脲類降糖藥、外源性胰島素使用過量會導(dǎo)致醫(yī)源性高胰島素血癥?;颊哂盟幒罂赡艹霈F(xiàn)冷汗、震顫等低血糖反應(yīng)。需及時調(diào)整藥物劑量,必要時靜脈補充葡萄糖糾正低血糖。

高胰島素血癥患者日常需保持規(guī)律飲食,每餐搭配適量優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免精制糖攝入。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。定期監(jiān)測血糖和胰島素水平,出現(xiàn)反復(fù)低血糖癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。注意某些藥物如β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀,用藥需遵醫(yī)囑。

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