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滑膜炎滑膜囊腫怎么治

骨科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#囊腫

滑膜炎滑膜囊腫可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。滑膜炎滑膜囊腫通常由關(guān)節(jié)勞損、創(chuàng)傷、感染、免疫因素、退行性病變等原因引起。

1、休息制動

急性期需減少關(guān)節(jié)活動,避免負重行走,必要時使用拐杖或支具輔助。臥床時抬高患肢有助于減輕腫脹,日??膳宕髯o膝等保護裝置。休息時間根據(jù)癥狀嚴重程度調(diào)整,一般需持續(xù)1-2周。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán),微波療法能緩解組織水腫,超聲波具有消炎鎮(zhèn)痛作用。冷敷適用于急性腫脹期,每次15-20分鐘;慢性期可采用熱敷配合紅外線照射。物理治療需連續(xù)進行10-15次為一療程。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖片促進軟骨修復(fù),地奧司明片改善微循環(huán)。急性期可短期使用醋酸潑尼松龍片控制炎癥,合并感染時需聯(lián)用頭孢克肟分散片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對于頑固性積液可采用關(guān)節(jié)穿刺抽液,隨后注入玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié),或復(fù)方倍他米松注射液抗炎。注射后需加壓包扎24小時,每月不超過3次,糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素注射。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作病例,術(shù)中同步清理增生滑膜與囊腫壁。開放手術(shù)僅用于巨大囊腫或合并嚴重關(guān)節(jié)畸形者,術(shù)后需配合持續(xù)被動活動訓(xùn)練。所有術(shù)式均需嚴格評估手術(shù)指征。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,避免爬山、爬樓梯等動作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍花、三文魚等。關(guān)節(jié)保暖很重要,寒冷季節(jié)可佩戴保暖護膝。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或活動受限,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。

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