滑膜炎滑膜囊腫怎么治

博禾醫(yī)生
滑膜炎滑膜囊腫可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療?;ぱ谆つ夷[通常由關(guān)節(jié)勞損、創(chuàng)傷、感染、免疫因素、退行性病變等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動,避免負(fù)重行走,必要時使用拐杖或支具輔助。臥床時抬高患肢有助于減輕腫脹,日??膳宕髯o(hù)膝等保護(hù)裝置。休息時間根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度調(diào)整,一般需持續(xù)1-2周。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),微波療法能緩解組織水腫,超聲波具有消炎鎮(zhèn)痛作用。冷敷適用于急性腫脹期,每次15-20分鐘;慢性期可采用熱敷配合紅外線照射。物理治療需連續(xù)進(jìn)行10-15次為一療程。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖片促進(jìn)軟骨修復(fù),地奧司明片改善微循環(huán)。急性期可短期使用醋酸潑尼松龍片控制炎癥,合并感染時需聯(lián)用頭孢克肟分散片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對于頑固性積液可采用關(guān)節(jié)穿刺抽液,隨后注入玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié),或復(fù)方倍他米松注射液抗炎。注射后需加壓包扎24小時,每月不超過3次,糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素注射。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作病例,術(shù)中同步清理增生滑膜與囊腫壁。開放手術(shù)僅用于巨大囊腫或合并嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形者,術(shù)后需配合持續(xù)被動活動訓(xùn)練。所有術(shù)式均需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、爬樓梯等動作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍(lán)花、三文魚等。關(guān)節(jié)保暖很重要,寒冷季節(jié)可佩戴保暖護(hù)膝。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或活動受限,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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