頸椎肩椎間盤突出怎么辦

博禾醫(yī)生
頸椎肩椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎肩椎間盤突出通常由長期勞損、外傷、退行性病變、椎間盤結(jié)構(gòu)異常、不良姿勢等因素引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬度適中的床墊,避免高枕。臥床時保持頸部自然中立位,可在頸后墊小毛巾卷維持生理曲度。癥狀緩解后逐步增加活動量,避免突然轉(zhuǎn)頭或長時間低頭。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。頸椎牽引需在康復師指導下進行,重量從3-5公斤開始調(diào)整。紅外線照射配合手法松解能緩解肌肉痙攣,每周3-5次。
塞來昔布膠囊可抑制神經(jīng)根炎癥反應,雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解急性期疼痛,甲鈷胺片有助于營養(yǎng)受損神經(jīng)。使用藥物需監(jiān)測胃腸反應,避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。
針灸取風池穴、肩井穴等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡。推拿采用滾法、揉法等松解頸部肌群,注意避免暴力手法。中藥熏蒸可用桂枝、紅花等藥材改善局部微循環(huán)。
前路椎間盤切除融合術(shù)適用于嚴重壓迫病例,后路椎板成形術(shù)能擴大椎管容積。術(shù)后需佩戴頸托4-6周,逐步進行頸部肌力訓練,三個月內(nèi)避免劇烈運動。
日常應保持正確坐姿,電腦屏幕與視線平齊,每30分鐘活動頸部。睡眠時選擇高度8-12厘米的護頸枕,避免側(cè)臥時頸部懸空。可進行頸部米字操鍛煉,動作緩慢均勻。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進骨骼健康。若出現(xiàn)上肢麻木加重或行走不穩(wěn),需立即就醫(yī)評估神經(jīng)功能。
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