竇性心動(dòng)過(guò)緩的癥狀
竇性心動(dòng)過(guò)緩的癥狀主要有心悸、乏力、頭暈、胸悶、暈厥等。竇性心動(dòng)過(guò)緩是指心臟竇房結(jié)發(fā)出的電沖動(dòng)頻率低于每分鐘60次，可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)。
1、心悸
竇性心動(dòng)過(guò)緩可能導(dǎo)致心臟泵血不足，患者常感到心跳緩慢或不規(guī)則，伴隨心悸感。這種情況在安靜狀態(tài)下更為明顯，活動(dòng)后可能減輕。心悸通常與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，可通過(guò)心電圖檢查確診。若癥狀持續(xù)，建議就醫(yī)評(píng)估是否需要藥物干預(yù)。
2、乏力
心臟供血減少會(huì)導(dǎo)致全身組織缺氧，患者易出現(xiàn)持續(xù)疲勞感，尤其在活動(dòng)后加重。乏力程度與心率減慢呈正相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能影響日常生活。建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足休息，必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。
3、頭暈
腦部供血不足是竇性心動(dòng)過(guò)緩的典型表現(xiàn)，患者可能突發(fā)短暫眩暈，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)視物模糊。頭暈常在體位改變時(shí)誘發(fā)，與血壓調(diào)節(jié)異常有關(guān)。這類(lèi)患者應(yīng)避免快速起身，可遵醫(yī)囑使用改善循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片。
4、胸悶
心肌缺血會(huì)引起胸部壓迫感或隱痛，多在勞累時(shí)加重。胸悶可能伴隨呼吸不暢，與心臟輸出量降低相關(guān)。建議完善冠狀動(dòng)脈檢查排除器質(zhì)性病變，必要時(shí)使用阿托品注射液提升心率。
5、暈厥
當(dāng)心率低于40次/分鐘時(shí)可能引發(fā)腦灌注不足，導(dǎo)致突發(fā)意識(shí)喪失。暈厥前常有黑朦、冷汗等先兆，具有較高危險(xiǎn)性。這類(lèi)患者需立即就醫(yī)，可能需要安裝心臟起搏器治療。
竇性心動(dòng)過(guò)緩患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率變化，避免使用減慢心率的藥物如美托洛爾片。日常保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，飲食注意補(bǔ)充鉀鎂等電解質(zhì)。若出現(xiàn)反復(fù)暈厥或持續(xù)胸悶，須及時(shí)心內(nèi)科就診，完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。運(yùn)動(dòng)員等生理性竇緩若無(wú)癥狀通常無(wú)須治療，但病理性竇緩需針對(duì)原發(fā)病因干預(yù)。
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