腸系膜靜脈栓塞癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
腸系膜靜脈栓塞的癥狀主要有腹痛、腹脹、惡心嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等。腸系膜靜脈栓塞可能與血液高凝狀態(tài)、門靜脈高壓、腹腔感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為急性或慢性腹痛、腸梗阻等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并接受治療。
腹痛是腸系膜靜脈栓塞最常見的癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或絞痛,疼痛部位常位于臍周或全腹。隨著病情進(jìn)展,疼痛可能逐漸加重,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腹膜刺激征。腹痛可能與腸系膜靜脈血流受阻導(dǎo)致腸壁缺血有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用注射用低分子肝素鈣、華法林鈉片、利伐沙班片等藥物進(jìn)行抗凝治療。
腹脹多由腸管缺血水腫及腸蠕動(dòng)減弱引起,患者常自覺腹部膨隆、脹滿不適。查體可見腹部膨隆,腸鳴音減弱或消失。腹脹可能伴隨排氣排便減少,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為麻痹性腸梗阻。醫(yī)生可能通過禁食、胃腸減壓等方式緩解癥狀,必要時(shí)使用注射用奧美拉唑鈉、鹽酸甲氧氯普胺注射液等藥物。
惡心嘔吐多因腸管缺血刺激胃腸道神經(jīng)或腸梗阻引起,嘔吐物可能為胃內(nèi)容物或含有膽汁。隨著病情進(jìn)展,嘔吐可能逐漸頻繁,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)糞樣嘔吐物。這種情況可能與腸系膜靜脈栓塞導(dǎo)致腸管缺血壞死有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用鹽酸昂丹司瓊注射液、注射用鹽酸格拉司瓊等止吐藥物。
部分患者可能出現(xiàn)腹瀉癥狀,大便多為稀水樣,可能含有黏液或血液。腹瀉可能與腸黏膜缺血損傷導(dǎo)致吸收功能障礙有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血便,提示可能存在腸黏膜壞死。醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
發(fā)熱多出現(xiàn)在腸系膜靜脈栓塞中晚期,體溫多在38℃左右,嚴(yán)重時(shí)可超過39℃。發(fā)熱可能與腸道缺血壞死繼發(fā)感染有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染。
腸系膜靜脈栓塞患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo),急性期可能需要禁食,恢復(fù)期可逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。平時(shí)應(yīng)注意控制血壓、血糖、血脂,避免血液高凝狀態(tài)。有門靜脈高壓或血液系統(tǒng)疾病者應(yīng)定期復(fù)查,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹脹加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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