雙手關(guān)節(jié)痛什么原因引起的
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)#關(guān)節(jié)痛
雙手關(guān)節(jié)痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、腱鞘炎等原因有關(guān)。雙手關(guān)節(jié)痛通常由關(guān)節(jié)軟骨退化、免疫系統(tǒng)異常、尿酸代謝紊亂、神經(jīng)壓迫、肌腱勞損等因素引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、活動受限、刺痛或灼熱感等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨長期磨損有關(guān)，常見于中老年群體或長期從事手部重體力勞動者。癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動時疼痛加劇，休息后緩解。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄或骨贅形成。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨，配合局部熱敷緩解癥狀。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，多累及雙手近端指間關(guān)節(jié)，呈對稱性疼痛伴晨僵超過1小時。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，嚴(yán)重時需注射阿達(dá)木單抗注射液控制病情進(jìn)展。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)，常表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)劇痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。血尿酸檢測值常超過420μmol/L。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
4、腕管綜合征
腕管綜合征因正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致，常見于長期使用鼠標(biāo)或頻繁屈腕動作者。典型癥狀為拇指至無名指橈側(cè)麻木，夜間疼痛加重。神經(jīng)電生理檢查可確診。輕癥可通過腕部支具制動緩解，重癥需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
5、腱鞘炎
腱鞘炎多因手部重復(fù)動作導(dǎo)致肌腱與鞘膜摩擦，表現(xiàn)為局部壓痛、活動時彈響或卡頓。超聲檢查可見腱鞘增厚。早期可采取休息、冰敷處理，慢性期需遵醫(yī)囑局部注射醋酸潑尼松龍注射液，頑固病例需行腱鞘切開松解術(shù)。
日常應(yīng)避免手部過度負(fù)重或重復(fù)性動作，注意關(guān)節(jié)保暖，冬季佩戴保暖手套。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，減少高嘌呤食物攝入。疼痛發(fā)作期可嘗試40℃左右溫水浸泡雙手15分鐘，配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形，須立即就醫(yī)排查系統(tǒng)性風(fēng)濕免疫疾病。
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