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腰間盤輕微突出怎么恢復(fù)

骨科編輯 醫(yī)普小能手
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腰椎間盤輕微突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。腰椎間盤突出可能與長期姿勢不良、腰部勞損、椎間盤退變、遺傳因素、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力??膳浜涎雠P位屈膝抬腿等舒緩動作,每日重復(fù)進(jìn)行3-5組。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒樱ㄗh使用腰圍提供臨時支撐。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引可增加椎間隙寬度,降低椎間盤內(nèi)壓,每次牽引重量為體重的三分之一,持續(xù)15-20分鐘。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣,每日治療20-30分鐘。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。急性期疼痛嚴(yán)重時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。避免自行服用激素類藥物,所有藥物使用不超過2周需復(fù)診評估。

4、康復(fù)訓(xùn)練

麥肯基療法中的俯臥伸展動作能促進(jìn)髓核回納,每日練習(xí)3組每組10次。游泳時水的浮力可減輕腰椎負(fù)荷,建議每周蛙泳2-3次。平板支撐可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,從30秒開始逐步延長至2分鐘。所有訓(xùn)練應(yīng)無痛進(jìn)行,出現(xiàn)不適立即停止。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效且存在明確神經(jīng)壓迫者,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)適用于合并椎管狹窄病例,需配合植骨融合內(nèi)固定。術(shù)后需佩戴支具3個月,禁止提重物及劇烈運(yùn)動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行階梯式功能鍛煉。

恢復(fù)期應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷,睡眠時側(cè)臥屈膝或在膝下墊枕。避免搬抬超過5公斤重物,提取物品時保持腰部直立下蹲。辦公時使用符合人體工學(xué)的腰靠,每30分鐘起身活動。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300毫升牛奶。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

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