張國喜 副主任醫(yī)師
男性右腎疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫或腰肌勞損等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確病因。
1. 泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,常伴血尿、惡心??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或坦索羅辛緩解癥狀,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2. 腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)炎癥,多伴發(fā)熱、尿頻??赡芘c尿路梗阻或免疫力下降有關(guān),需用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
3. 腎囊腫囊液壓迫引發(fā)鈍痛,巨大囊腫可能破裂出血。超聲可明確大小,無癥狀者觀察即可,嚴(yán)重時(shí)需行囊腫穿刺硬化術(shù)或腹腔鏡去頂術(shù)。
4. 腰肌勞損久坐或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致肌肉痙攣,疼痛與腎臟位置重疊。熱敷和按摩可緩解,需避免提重物,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏。
急性劇烈疼痛或伴發(fā)熱血尿應(yīng)立即就診,日常需保持每日2000毫升飲水量,減少高草酸食物攝入,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
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