仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛通常由尿路梗阻、結(jié)石移動刺激、局部炎癥反應(yīng)及繼發(fā)感染等因素引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、排石治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1. 尿路梗阻結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致尿液淤積,腎盂內(nèi)壓力升高引發(fā)絞痛。急性期需使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛,配合坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌。
2. 結(jié)石移動刺激結(jié)石劃傷尿路上皮引發(fā)劇烈銳痛,可能伴隨血尿。可選用消旋山莨菪堿片解痙,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液促進結(jié)石溶解。
3. 局部炎癥反應(yīng)結(jié)石摩擦誘發(fā)前列腺素釋放,引起炎癥性疼痛。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可抑制炎癥介質(zhì),嚴重時需靜脈注射氟比洛芬酯。
4. 繼發(fā)感染梗阻合并細菌感染會出現(xiàn)發(fā)熱伴絞痛,尿常規(guī)可見膿細胞。需聯(lián)用左氧氟沙星片等抗生素與鎮(zhèn)痛藥物,感染控制后行體外沖擊波碎石。
發(fā)作期建議保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸食物如菠菜,疼痛持續(xù)或發(fā)熱時應(yīng)立即泌尿外科就診。
如何治療腎結(jié)石疼痛?
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腎結(jié)石疼痛感怎么緩解
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