頭被撞擊后有個(gè)包怎么辦

博禾醫(yī)生
頭被撞擊后有個(gè)包可通過(guò)冷敷處理、觀察癥狀、避免揉搓、調(diào)整體位、就醫(yī)檢查等方式處理。頭被撞擊后出現(xiàn)包塊通常由皮下出血、軟組織損傷、顱骨骨折、顱內(nèi)出血、腦震蕩等原因引起。
頭部撞擊后形成的包塊多為皮下毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致的血腫,早期冷敷有助于收縮血管減少出血。使用冰袋或冷毛巾包裹后敷于患處,每次冷敷時(shí)間控制在15分鐘以內(nèi),間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷時(shí)避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。若皮膚有破損則不宜冷敷。
需持續(xù)觀察24小時(shí)是否出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐、意識(shí)模糊等異常表現(xiàn)。血腫通常會(huì)在1-2周逐漸吸收,若包塊持續(xù)增大或伴隨瞳孔不等大、肢體無(wú)力等癥狀,提示可能存在硬膜外血腫等顱內(nèi)損傷。兒童患者家長(zhǎng)需特別注意其精神狀態(tài)與進(jìn)食情況的變化。
外力揉搓可能導(dǎo)致血腫范圍擴(kuò)大或二次損傷,初期應(yīng)保持患處?kù)o止。血腫吸收過(guò)程中可能出現(xiàn)局部瘙癢,需避免抓撓。對(duì)于額部等易摩擦部位,可用無(wú)菌敷料覆蓋保護(hù)。若形成頭皮血腫繼發(fā)感染,可能出現(xiàn)紅腫熱痛等表現(xiàn),此時(shí)不宜自行挑破處理。
頭部抬高15-30度有助于減輕局部腫脹,睡眠時(shí)使用兩個(gè)枕頭墊高頭部。避免突然低頭或劇烈搖頭動(dòng)作,防止血腫壓力變化引發(fā)不適。對(duì)于嬰幼兒患者,家長(zhǎng)需保持其頭頸部穩(wěn)定,喂奶時(shí)采用斜抱姿勢(shì)減少頭部充血。
若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、視物重影、抽搐等癥狀,需立即進(jìn)行頭顱CT檢查排除硬膜下血腫等嚴(yán)重情況。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,氨甲環(huán)酸注射液控制出血,必要時(shí)行開(kāi)顱血腫清除術(shù)。輕微頭皮血腫可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑外用消腫。
頭部撞擊后應(yīng)保持24小時(shí)有人陪護(hù),避免單獨(dú)留觀?;謴?fù)期減少使用電子產(chǎn)品,保證充足睡眠有助于損傷修復(fù)。飲食宜選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶及新鮮蔬菜水果,限制辛辣刺激食物。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或可能造成頭部二次撞擊的活動(dòng),定期復(fù)查觀察血腫吸收情況。若包塊伴有明顯波動(dòng)感或發(fā)熱,提示可能存在感染需及時(shí)抗炎治療。
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