腿受傷后有血腫可通過(guò)冷敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。血腫通常由外傷導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂、凝血功能障礙、血管異常、感染、骨骼損傷等因素引起。

1、冷敷

受傷后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷患處，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少出血，緩解腫脹疼痛。避免冰塊直接接觸皮膚，防止凍傷。冷敷期間觀察皮膚顏色變化，出現(xiàn)蒼白或麻木感需立即停止。

2、加壓包扎

使用彈性繃帶從遠(yuǎn)端向近端均勻纏繞，壓力以能插入一指為宜。包扎過(guò)緊可能影響血液循環(huán)，需定期檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)和趾端顏色。血腫較大時(shí)可配合棉墊局部加壓，包扎維持24-48小時(shí)，期間避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致再出血。

3、抬高患肢

將受傷下肢墊高至超過(guò)心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流。臥床時(shí)用枕頭支撐小腿，坐位時(shí)擱置腳凳。持續(xù)抬高可減輕組織間隙液體滲出，配合踝泵運(yùn)動(dòng)效果更佳。注意避免腘窩受壓，防止深靜脈血栓形成。

4、藥物治療

血腫伴明顯疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。存在炎癥時(shí)選用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。嚴(yán)重血腫可能需要注射用血凝酶、云南白藥膠囊等止血藥物。禁止自行服用抗凝藥物。

5、手術(shù)治療

對(duì)于持續(xù)增大或壓迫重要結(jié)構(gòu)的血腫，需行血腫清除術(shù)或血管結(jié)扎術(shù)。關(guān)節(jié)腔內(nèi)血腫可能需穿刺抽吸，合并骨折時(shí)需復(fù)位固定。術(shù)后需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

血腫初期避免熱敷、按摩及劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察是否出現(xiàn)肢體麻木、皮膚發(fā)紫等異常。保持傷口清潔干燥，每日測(cè)量腿圍監(jiān)測(cè)腫脹變化。增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)，限制辛辣刺激食物。若血腫兩周未消退、伴隨發(fā)熱或功能障礙，需及時(shí)復(fù)查排除潛在疾病?？祻?fù)期可逐步進(jìn)行直腿抬高、踝關(guān)節(jié)屈伸等低強(qiáng)度訓(xùn)練。