冠狀動(dòng)脈硬化是什么原因
冠狀動(dòng)脈硬化可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。冠狀動(dòng)脈硬化可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、支架手術(shù)等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
冠狀動(dòng)脈硬化具有一定的遺傳傾向，家族中有冠心病病史的人群患病概率較高。遺傳因素可能導(dǎo)致血管壁結(jié)構(gòu)異?；蛑|(zhì)代謝紊亂。這類(lèi)人群需定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂，避免高鹽高脂飲食，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片等藥物延緩病情進(jìn)展。
2、高血壓
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí)，血管壁承受的壓力會(huì)導(dǎo)致膠原纖維增生?；颊邞?yīng)限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)定期進(jìn)行心電圖檢查。
3、高脂血癥
血液中低密度脂蛋白膽固醇水平過(guò)高時(shí)，易沉積在冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁形成粥樣斑塊?？偰懝檀汲^(guò)5.2mmol/L或低密度脂蛋白超過(guò)3.4mmol/L需引起警惕。建議減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入，增加膳食纖維，可配合使用瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物。
4、糖尿病
持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)引發(fā)血管炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜增厚。糖化血紅蛋白超過(guò)7%的患者血管病變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。需嚴(yán)格控糖，監(jiān)測(cè)空腹血糖，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥，并定期進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT檢查。
5、吸煙
煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮，一氧化碳則降低血液攜氧能力。每日吸煙超過(guò)10支的人群冠狀動(dòng)脈痙攣風(fēng)險(xiǎn)增加。戒煙是最有效的干預(yù)措施，可配合尼古丁貼片輔助，必要時(shí)使用鹽酸安非他酮緩釋片幫助戒斷，同時(shí)增加有氧運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。
冠狀動(dòng)脈硬化患者需長(zhǎng)期保持低膽固醇、低鹽飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制紅肉及油炸食品。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血脂、血糖及冠狀動(dòng)脈影像學(xué)檢查。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或運(yùn)動(dòng)后呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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