骨折后肢體腫脹怎么處理

博禾醫(yī)生
骨折后肢體腫脹可通過(guò)抬高患肢、冷敷、加壓包扎、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,伴隨疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
將受傷肢體墊高至超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。使用枕頭或軟墊支撐,避免直接壓迫骨折部位。持續(xù)抬高可減少組織液滲出,每日保持12小時(shí)以上。注意觀察肢體末端顏色和溫度變化。
急性期48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。低溫能使血管收縮,減輕炎癥反應(yīng)和滲出。冰袋需用毛巾包裹,避免凍傷皮膚。陳舊性血腫或皮膚破損時(shí)禁用冷敷。
使用彈性繃帶自遠(yuǎn)端向近端纏繞,壓力均勻適中。包扎后應(yīng)能容納一根手指,避免影響血液循環(huán)。可配合支具固定骨折端,減少異常活動(dòng)帶來(lái)的二次損傷。每日檢查肢體末梢循環(huán)情況。
遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液減輕組織水腫,或口服邁之靈片改善微循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布膠囊,合并感染需用頭孢克洛分散片。中藥可選活血止痛膠囊,但須與西藥間隔2小時(shí)服用。
骨折穩(wěn)定后逐步進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。拆除固定后通過(guò)CPM機(jī)輔助關(guān)節(jié)活動(dòng),配合超聲波治療促進(jìn)腫脹消散。訓(xùn)練強(qiáng)度以不加重腫脹為度,每日3-5次,每次10-15分鐘。
骨折后2周內(nèi)需嚴(yán)格制動(dòng),避免患肢下垂或負(fù)重。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如魚肉、西藍(lán)花等促進(jìn)骨痂形成。腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木時(shí)需及時(shí)復(fù)查,排除血管神經(jīng)損傷或骨筋膜室綜合征??祻?fù)期定期進(jìn)行X線檢查,根據(jù)愈合情況調(diào)整治療方案。
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