肌腱炎是肌腱及其周圍組織的炎癥反應(yīng)，通常由過度使用或急性損傷引起，可通過休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、物理治療及手術(shù)干預(yù)等方式改善。肌腱炎可能與長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、外傷、感染或自身免疫疾病等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，通過支具或繃帶固定患肢減少肌腱牽拉。避免提重物或重復(fù)動(dòng)作，休息時(shí)間根據(jù)損傷程度持續(xù)1-4周。慢性肌腱炎患者可調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，如游泳替代跑步以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。

2、冷熱敷

急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，減輕腫脹和炎癥。后期轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用40℃左右熱毛巾每日3次，配合輕柔按摩。注意皮膚敏感者需隔布操作，避免凍傷或燙傷。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛，嚴(yán)重者可局部注射醋酸潑尼松龍混懸液。合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片，自身免疫性肌腱炎可能需甲氨蝶呤片控制病情。

4、物理治療

超聲波治療通過高頻振動(dòng)加速組織修復(fù)，沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎?？祻?fù)期進(jìn)行漸進(jìn)式離心訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性，如跟腱炎患者做臺(tái)階踮腳練習(xí)。治療頻率通常為每周2-3次，持續(xù)4-8周。

5、手術(shù)干預(yù)

保守治療無效或肌腱斷裂需行肌腱修復(fù)術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)適用于肩袖損傷。術(shù)后需配合6-12周康復(fù)訓(xùn)練，使用關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和等長(zhǎng)收縮逐步恢復(fù)功能。開放性手術(shù)患者需預(yù)防切口感染。

日常應(yīng)避免突然增加運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，辦公族每小時(shí)活動(dòng)手腕踝關(guān)節(jié)。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、西藍(lán)花促進(jìn)膠原合成。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。