擴(kuò)心病能鍛煉身體

博禾醫(yī)生
擴(kuò)張型心肌病患者在病情穩(wěn)定期可以適度鍛煉身體,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)并避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。擴(kuò)張型心肌病是一種以心室擴(kuò)大和收縮功能減退為特征的心臟疾病,運(yùn)動(dòng)需根據(jù)心功能分級(jí)個(gè)體化調(diào)整。
心功能Ⅰ-Ⅱ級(jí)的患者可選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,每次持續(xù)20-30分鐘,每周3-5次。這類運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺耐力,促進(jìn)血液循環(huán),但需監(jiān)測心率不超過最大預(yù)測值的60%-70%。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行5-10分鐘熱身,結(jié)束后逐步放松。若出現(xiàn)胸悶、氣促等不適需立即停止。心功能Ⅲ級(jí)患者僅建議進(jìn)行日常生活活動(dòng)或床邊坐立訓(xùn)練,須在心臟康復(fù)團(tuán)隊(duì)監(jiān)督下進(jìn)行。所有患者均應(yīng)避免舉重、短跑等需屏氣用力的抗阻運(yùn)動(dòng),以防心臟負(fù)荷驟增。運(yùn)動(dòng)期間需定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖和NT-proBNP等指標(biāo)評(píng)估心臟功能變化。
擴(kuò)張型心肌病患者運(yùn)動(dòng)需配合規(guī)范藥物治療,包括β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片等。日常需限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,保持體重穩(wěn)定。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲,由心內(nèi)科醫(yī)生動(dòng)態(tài)評(píng)估運(yùn)動(dòng)處方安全性。
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