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擴心病能引起心衰嗎

患者:女,56歲

病情描述:
媽媽得了擴心病,總說胸口特別的悶,擴心病能引起心衰嗎?
共1個回答
顧倩 副主任醫(yī)師 去掛號
池州市人民醫(yī)院 三甲 兒科

擴張型心肌病可直接導致心力衰竭,屬于該疾病最常見的嚴重并發(fā)癥之一。心力衰竭的發(fā)展過程通常包括代償期、失代償期和終末期三個階段。

1、心肌結構改變

心室腔擴大和心肌收縮力下降是主要病理基礎,心臟超聲可見左心室舒張末期內徑超過55毫米,射血分數(shù)低于40%。建議定期復查心臟彩超監(jiān)測心功能變化。

2、神經內分泌激活

腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度激活加速心室重構,患者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難和下肢水腫。血管緊張素轉換酶抑制劑可延緩病情進展。

3、心律失常風險

約30%患者合并室性心律失常,突發(fā)心悸或暈厥需立即就醫(yī)。β受體阻滯劑和胺碘酮是常用抗心律失常藥物。

4、血栓栓塞并發(fā)癥

心室附壁血栓形成概率顯著增高,突發(fā)偏癱或胸痛需警惕栓塞。華法林或新型口服抗凝藥可用于預防血栓。

建議限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免劇烈運動,每3-6個月復查NT-proBNP和心臟超聲。出現(xiàn)夜間不能平臥或尿量減少應及時心內科就診。

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