放療對身體有什么影響

博禾醫(yī)生
放療可能引起短期和長期的身體影響,主要包括皮膚反應(yīng)、疲勞、骨髓抑制、消化道不適和器官功能損傷。放療是使用高能射線破壞癌細胞DNA的治療方式,其副作用與照射部位、劑量及個體差異有關(guān)。
放療區(qū)域可能出現(xiàn)紅斑、干燥、脫屑或潰瘍,尤其在頭頸部、乳腺等皮膚薄弱部位。這與射線損傷表皮細胞和微血管有關(guān)。治療期間需避免摩擦、暴曬,使用無刺激保濕劑。嚴重時可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子外用溶液、磺胺嘧啶銀乳膏等促進修復(fù)。
約70%患者出現(xiàn)持續(xù)乏力感,可能與炎癥因子釋放及能量代謝紊亂相關(guān)。建議調(diào)整活動節(jié)奏,保證每晚7-9小時睡眠,適當進行散步等低強度運動。血紅蛋白低于90g/L時需評估貧血程度,必要時使用重組人促紅素注射液改善氧合。
骨盆、胸骨等含骨髓區(qū)域放療易導(dǎo)致白細胞、血小板減少。每周需監(jiān)測血常規(guī),中性粒細胞絕對值低于1.5×10?/L時需預(yù)防感染,可遵醫(yī)囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液。血小板低于50×10?/L應(yīng)避免劇烈活動。
腹部放療常引發(fā)惡心、腹瀉,頭頸部放療可能導(dǎo)致黏膜炎。這與消化道黏膜上皮細胞損傷有關(guān)。治療期間宜選擇軟食,避免辛辣刺激??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉、康復(fù)新液修復(fù)黏膜,嚴重嘔吐時可用鹽酸昂丹司瓊片控制癥狀。
長期影響包括放射性肺炎、心肌纖維化、腎功能減退等。胸部放療后6-12個月可能出現(xiàn)咳嗽、氣促,需定期進行肺功能檢查。心臟區(qū)域照射后應(yīng)每年評估心功能,腎臟放療后需監(jiān)測肌酐清除率。這些變化與組織纖維化進程相關(guān)。
放療期間需保持高蛋白飲食,每日攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,配合維生素C促進修復(fù)。治療結(jié)束后仍需長期隨訪,頭頸部放療患者應(yīng)每年檢查甲狀腺功能,盆腔放療女性可能面臨卵巢功能早衰風險。所有副作用管理均需在放射腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下個體化調(diào)整方案。
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