肝癌發(fā)病原因是什么

博禾醫(yī)生
肝癌發(fā)病原因主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等。肝癌是肝臟細(xì)胞異常增生形成的惡性腫瘤,早期癥狀不明顯,晚期可能出現(xiàn)腹痛、消瘦、黃疸等癥狀。
乙型肝炎病毒感染是肝癌的主要病因之一。乙型肝炎病毒可導(dǎo)致慢性肝炎,長(zhǎng)期炎癥刺激會(huì)使肝細(xì)胞發(fā)生異常增生,最終可能發(fā)展為肝癌。慢性乙型肝炎患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等抗病毒藥物。
丙型肝炎病毒感染也是肝癌的重要危險(xiǎn)因素。丙型肝炎病毒主要通過(guò)血液傳播,感染后容易轉(zhuǎn)為慢性,長(zhǎng)期慢性炎癥可導(dǎo)致肝纖維化和肝硬化,進(jìn)而增加肝癌發(fā)生概率?;颊呖赡艹霈F(xiàn)疲勞、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚瘙癢等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等抗病毒藥物。
長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致酒精性肝病,包括脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損害肝細(xì)胞DNA,增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。患者可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐、黃疸等癥狀。治療上需戒酒,可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。
非酒精性脂肪性肝病與肥胖、糖尿病等代謝異常有關(guān),可發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化。脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積會(huì)引起氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng),長(zhǎng)期可導(dǎo)致肝細(xì)胞癌變。患者可能出現(xiàn)右上腹不適、疲勞等癥狀。治療上需控制體重和血糖,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、吡格列酮片等改善胰島素抵抗的藥物。
黃曲霉毒素是某些霉菌產(chǎn)生的致癌物質(zhì),常見(jiàn)于霉變的花生、玉米等食物中。黃曲霉毒素可直接損傷肝細(xì)胞DNA,誘發(fā)基因突變,增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期接觸可能出現(xiàn)消化不良、肝區(qū)不適等癥狀。預(yù)防上需避免食用霉變食物,治療上可遵醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽片、硫普羅寧腸溶片等解毒保肝藥物。
預(yù)防肝癌需定期體檢,尤其是有肝病基礎(chǔ)的人群應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢查。保持健康生活方式,避免酗酒,控制體重,接種乙肝疫苗,不吃霉變食物。出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。肝癌早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)手術(shù)、消融等治療獲得較好效果,晚期治療難度大,預(yù)后較差。
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