肝癌早期能治好嗎

博禾醫(yī)生
肝癌早期通過規(guī)范治療通常能獲得較好預(yù)后,5年生存率可超過60%。早期肝癌治療方式主要有手術(shù)切除、射頻消融、肝動脈化療栓塞、靶向藥物治療、免疫治療等。
根治性肝切除術(shù)是早期肝癌首選治療方式,適用于腫瘤直徑小于5厘米且肝功能代償良好的患者。手術(shù)可完整切除腫瘤組織,術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學檢查。常見并發(fā)癥包括出血、肝功能衰竭等,術(shù)后需配合保肝治療。
經(jīng)皮射頻消融適用于直徑小于3厘米的肝癌,通過高溫使腫瘤組織凝固壞死。該治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,對肝功能影響較小??赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等不良反應(yīng),需注意術(shù)后感染預(yù)防。
TACE治療通過阻斷腫瘤血供聯(lián)合局部化療,適用于多發(fā)病灶或不宜手術(shù)者。常用化療藥物包括表柔比星、順鉑等,需間隔4-6周重復(fù)治療。治療后可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心等栓塞后綜合征。
索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥可抑制腫瘤血管生成,適用于術(shù)后輔助治療或晚期患者。用藥期間需監(jiān)測血壓、手足皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng),可能出現(xiàn)腹瀉、乏力等副作用。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗通過激活免疫系統(tǒng)抗腫瘤,常與靶向藥聯(lián)用。治療前需評估免疫相關(guān)不良反應(yīng)風險,可能出現(xiàn)甲狀腺功能異常、肺炎等免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
肝癌早期患者治療后需每3-6個月復(fù)查增強CT或MRI,持續(xù)監(jiān)測腫瘤標志物。日常應(yīng)嚴格戒酒,避免食用霉變食物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,可進行散步、太極等低強度運動。出現(xiàn)不明原因體重下降、肝區(qū)隱痛等癥狀需及時就診。
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