重度抑郁和焦慮癥是什么癥狀

博禾醫(yī)生
重度抑郁和焦慮癥的癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、焦慮不安、軀體不適及認(rèn)知功能損害。重度抑郁的核心癥狀包括心境低落、快感缺失、精力下降;焦慮癥的核心癥狀包括過度擔(dān)憂、恐懼回避、自主神經(jīng)紊亂。兩者常共病出現(xiàn),癥狀相互交織。
重度抑郁患者會出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落,可能伴有絕望感、無價值感或罪惡感。焦慮癥患者則表現(xiàn)為難以控制的過度擔(dān)憂,對日常事務(wù)產(chǎn)生不合理恐懼。部分患者會同時出現(xiàn)情緒低落與焦慮的混合狀態(tài),表現(xiàn)為易激惹、坐立不安或情感脆弱。
常見睡眠障礙如入睡困難、早醒或睡眠過多,食欲體重明顯變化,慢性疼痛或不明原因的身體不適。焦慮癥患者多伴隨心悸、出汗、震顫等自主神經(jīng)亢進(jìn)癥狀,可能出現(xiàn)驚恐發(fā)作時的窒息感或瀕死感。胃腸功能紊亂如腹瀉、便秘也較常見。
注意力集中困難、記憶力減退、決策能力下降是典型表現(xiàn)。重度抑郁患者會產(chǎn)生消極認(rèn)知模式,出現(xiàn)自殺意念或計劃。焦慮癥患者存在災(zāi)難化思維傾向,對潛在威脅過度敏感。執(zhí)行功能受損可能導(dǎo)致工作學(xué)習(xí)效率顯著降低。
社交退縮、回避以往感興趣的活動是常見表現(xiàn)。重度抑郁患者可能出現(xiàn)精神運動性遲滯或激越,日常生活自理能力下降。焦慮癥患者會產(chǎn)生安全行為如反復(fù)檢查、逃避特定場景。部分患者會通過物質(zhì)濫用緩解癥狀。
兩種障礙共病時癥狀更為復(fù)雜,可能出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、人格解體等表現(xiàn)。長期未治療可能導(dǎo)致心血管疾病、代謝綜合征等軀體共病。兒童青少年患者多表現(xiàn)為煩躁易怒,老年人可能突出軀體化癥狀而掩蓋情緒問題。
建議保持規(guī)律作息與適度運動,建立社會支持系統(tǒng),避免酒精等精神活性物質(zhì)。癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)盡早就診精神心理科,通過心理評估、實驗室檢查排除器質(zhì)性疾病。治療需結(jié)合心理治療與藥物治療,急性期可考慮經(jīng)顱磁刺激等物理治療。家屬需注意患者安全,妥善管理藥物并陪同定期復(fù)診。
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