女性?xún)砂┖Y查的注意事項(xiàng)有什么

女性?xún)砂┖Y查的注意事項(xiàng)主要有篩查前準(zhǔn)備、檢查時(shí)間選擇、檢查項(xiàng)目干擾因素、結(jié)果解讀及后續(xù)處理、定期復(fù)查與隨訪。兩癌篩查通常指乳腺癌和宮頸癌篩查,建議適齡女性定期進(jìn)行相關(guān)檢查。
乳腺癌篩查前應(yīng)避免在月經(jīng)周期前一周進(jìn)行乳腺觸診或超聲檢查,因激素變化可能導(dǎo)致乳腺組織增厚影響結(jié)果準(zhǔn)確性。宮頸癌篩查前24-48小時(shí)需避免性生活、陰道沖洗或使用陰道藥物,防止干擾宮頸細(xì)胞采集。穿著寬松衣物便于檢查,攜帶既往檢查報(bào)告供醫(yī)生參考對(duì)比。
乳腺癌篩查建議在月經(jīng)結(jié)束后7-10天進(jìn)行乳腺自查或影像學(xué)檢查,此時(shí)乳腺組織受激素影響最小。宮頸癌篩查需避開(kāi)月經(jīng)期,最佳時(shí)間為月經(jīng)干凈后3-7天。妊娠期女性可推遲宮頸刮片檢查至產(chǎn)后6周,但乳腺檢查仍應(yīng)按計(jì)劃進(jìn)行。
乳腺X線檢查前需去除上身金屬物品,體內(nèi)有心臟起搏器等金屬物需提前告知醫(yī)生。宮頸HPV檢測(cè)前1個(gè)月應(yīng)避免使用陰道抗生素或免疫抑制劑,可能造成假陰性結(jié)果。近期接種HPV疫苗者需間隔3個(gè)月后再進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。
乳腺BI-RADS分級(jí)1-3類(lèi)通常建議定期隨訪,4類(lèi)以上需進(jìn)一步穿刺活檢。宮頸TCT檢查發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞可配合HPV檢測(cè)分流,高危型HPV陽(yáng)性需陰道鏡評(píng)估。任何異常結(jié)果均應(yīng)咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生,避免自行判斷延誤診治。
乳腺癌高危人群應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合X線檢查,普通風(fēng)險(xiǎn)人群可每2年篩查。宮頸癌篩查30歲以下建議3年一次TCT,30歲以上可5年一次TCT+HPV聯(lián)合檢測(cè)。既往有癌前病變者需縮短隨訪間隔,按醫(yī)生建議進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)。
建議女性建立個(gè)人健康檔案記錄篩查結(jié)果,保持健康生活方式控制體重、限制酒精攝入。篩查前后保持良好心態(tài),異常結(jié)果及時(shí)就醫(yī),正常結(jié)果仍需堅(jiān)持定期檢查。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分告知檢查可能的不適感及風(fēng)險(xiǎn),消除受檢者顧慮,提高篩查依從性。
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