胰腺炎怎么治療好的快

博禾醫(yī)生
胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物因素、感染等原因引起。
急性胰腺炎發(fā)作期需嚴(yán)格禁食,通過胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐癥狀,避免食物刺激胰腺分泌消化酶。禁食期間通過靜脈營養(yǎng)支持維持機(jī)體需求,待腹痛緩解、血淀粉酶下降后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
大量靜脈補(bǔ)液可糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,維持有效循環(huán)血量。補(bǔ)液治療能稀釋胰液濃度,改善胰腺微循環(huán)障礙。常用生理鹽水、乳酸鈉林格液等晶體液,必要時補(bǔ)充血漿或白蛋白等膠體液。
生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液可抑制胰酶分泌,烏司他丁注射液能中和活性胰酶。疼痛劇烈時使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛,合并感染需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
膽源性胰腺炎可行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)解除膽道梗阻。內(nèi)鏡治療能取出膽總管結(jié)石,放置鼻膽管引流減輕膽管壓力。早期內(nèi)鏡干預(yù)可阻斷病情進(jìn)展,降低重癥胰腺炎發(fā)生概率。
胰腺壞死合并感染需行壞死組織清除術(shù),術(shù)中放置多根引流管持續(xù)沖洗。假性囊腫壓迫癥狀明顯時可選擇囊腫空腸吻合術(shù)。手術(shù)時機(jī)需根據(jù)增強(qiáng)CT顯示的壞死范圍綜合評估。
胰腺炎恢復(fù)期需嚴(yán)格戒酒,采用低脂清淡飲食,避免暴飲暴食。每日適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋清、龍利魚等,烹調(diào)方式以蒸煮為主。定期復(fù)查血淀粉酶及腹部超聲,監(jiān)測血糖變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀需及時返院復(fù)查。
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