疑病癥是焦慮癥的一種嗎

博禾醫(yī)生
疑病癥屬于焦慮障礙的一種,主要表現(xiàn)為對(duì)自身健康狀況的過(guò)度擔(dān)憂和反復(fù)求醫(yī)行為。疑病癥與廣泛性焦慮癥、驚恐障礙等同屬焦慮障礙譜系,但具有獨(dú)特的臨床特征。
疑病癥的核心表現(xiàn)是對(duì)輕微軀體癥狀的災(zāi)難化解讀,患者常將正常生理現(xiàn)象誤認(rèn)為嚴(yán)重疾病證據(jù),例如將心跳加快歸因于心臟病發(fā)作。這種過(guò)度警覺狀態(tài)與焦慮癥的生理機(jī)制相似,均涉及杏仁核過(guò)度激活和自主神經(jīng)功能紊亂?;颊咄殡S反復(fù)就醫(yī)、過(guò)度檢查等行為,即使醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果正常仍無(wú)法消除疑慮,這與廣泛性焦慮癥中對(duì)多種生活事件的過(guò)度擔(dān)憂存在差異。
部分疑病癥患者可能同時(shí)符合軀體癥狀障礙診斷標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)軀體不適感持續(xù)存在且無(wú)法用醫(yī)學(xué)檢查解釋時(shí),兩種診斷可能共存。少數(shù)情況下,疑病癥癥狀可能是抑郁癥或精神分裂癥的早期表現(xiàn),需通過(guò)詳細(xì)精神檢查鑒別。臨床中約三成疑病癥患者合并驚恐發(fā)作,這類患者對(duì)軀體癥狀的恐懼更為突出。
建議疑病癥患者接受認(rèn)知行為治療改善錯(cuò)誤疾病信念,必要時(shí)聯(lián)合抗焦慮藥物。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解焦慮癥狀,避免過(guò)度搜索醫(yī)學(xué)信息可減少癥狀強(qiáng)化。當(dāng)自我調(diào)節(jié)效果有限或伴隨社會(huì)功能損害時(shí),應(yīng)及時(shí)尋求精神科醫(yī)生或心理治療師的專業(yè)幫助。
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