鼻子老是癢流鼻涕打噴嚏的原因

鼻子老是癢、流鼻涕、打噴嚏可能與過(guò)敏性鼻炎、感冒、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、鼻竇炎、鼻腔異物等因素有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎是最常見(jiàn)的原因,通常由花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā);感冒多伴隨咽喉痛、發(fā)熱;血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎與溫度變化相關(guān);鼻竇炎常伴膿涕和頭痛;鼻腔異物多見(jiàn)于兒童。
過(guò)敏性鼻炎是鼻腔接觸過(guò)敏原后產(chǎn)生的免疫反應(yīng),常見(jiàn)過(guò)敏原有花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。典型癥狀為陣發(fā)性鼻癢、清水樣鼻涕、連續(xù)打噴嚏,部分患者伴隨眼癢或嗅覺(jué)減退。治療需避免接觸過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑等藥物控制癥狀。嚴(yán)重者需考慮脫敏治療。
病毒性感冒可引起鼻腔黏膜充血水腫,導(dǎo)致鼻癢、打噴嚏和流涕,常伴咽喉腫痛、低熱、乏力等癥狀。病程具有自限性,一般7-10天自愈。治療以對(duì)癥為主,可選用復(fù)方氨酚烷胺膠囊、連花清瘟顆粒緩解癥狀,配合生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)。若出現(xiàn)黃膿涕持續(xù)超過(guò)10天,需警惕細(xì)菌性鼻竇炎。
該病與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),冷空氣、煙霧、辛辣食物等刺激可誘發(fā)癥狀。表現(xiàn)為突發(fā)性鼻癢、噴嚏和大量清水涕,但無(wú)明確過(guò)敏原。治療側(cè)重鼻腔保護(hù),外出佩戴口罩,避免驟冷驟熱刺激??啥唐谑褂貌嫉啬蔚卤菄婌F劑調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性,配合鼻腔沖洗改善癥狀。
急性細(xì)菌性鼻竇炎多繼發(fā)于感冒,表現(xiàn)為鼻塞、膿涕倒流、面部脹痛,可能伴隨嗅覺(jué)減退和發(fā)熱。慢性鼻竇炎癥狀持續(xù)超過(guò)12周,需鼻竇CT明確診斷。治療需足療程使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,配合鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。頑固病例需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
兒童單側(cè)鼻塞、膿血涕伴惡臭時(shí)需警惕鼻腔異物,常見(jiàn)紐扣、紙團(tuán)等小物件滯留鼻腔。異物刺激會(huì)導(dǎo)致黏膜潰爛,引發(fā)反射性噴嚏和分泌物增多。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由耳鼻喉科醫(yī)生用專(zhuān)業(yè)器械取出,避免自行掏挖導(dǎo)致異物深入。術(shù)后使用生理鹽水沖洗預(yù)防感染。
日常需保持室內(nèi)清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品;花粉季節(jié)減少外出或佩戴防花粉口罩;避免用力擤鼻以防引發(fā)中耳炎;飲食宜清淡,忌食辛辣刺激食物。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨咯血、視力改變等表現(xiàn),應(yīng)立即就診排除腫瘤等嚴(yán)重疾病。鼻腔沖洗可作為長(zhǎng)期護(hù)理手段,建議使用醫(yī)用生理鹽水而非自制鹽水。
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