腰椎粉碎性骨折有沒有后遺癥

博禾醫(yī)生
腰椎粉碎性骨折通常會有后遺癥,可能遺留慢性疼痛、活動受限或神經(jīng)功能障礙等問題。腰椎粉碎性骨折多由高能量外傷導(dǎo)致,常伴隨椎體結(jié)構(gòu)嚴(yán)重?fù)p傷和脊髓壓迫,需及時就醫(yī)評估。
腰椎粉碎性骨折后常見的后遺癥包括持續(xù)性腰背部疼痛,疼痛可能因神經(jīng)根受壓或椎間盤損傷而放射至下肢。骨折愈合過程中若復(fù)位不良可能造成脊柱畸形,導(dǎo)致長期姿勢異常和活動受限。脊髓或神經(jīng)根損傷可引起下肢感覺減退、肌力下降甚至大小便功能障礙,嚴(yán)重者需依賴輪椅活動。骨折區(qū)域穩(wěn)定性下降可能繼發(fā)鄰近節(jié)段退變加速,增加未來再骨折風(fēng)險。部分患者因長期臥床出現(xiàn)深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥,進(jìn)一步影響康復(fù)效果。
少數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療和后期的康復(fù)訓(xùn)練,后遺癥可能相對較輕。早期手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定結(jié)合椎管減壓能有效減少神經(jīng)損傷程度,術(shù)后佩戴支具保護(hù)可降低畸形愈合概率。堅持核心肌群鍛煉和物理治療有助于改善脊柱穩(wěn)定性,但骨質(zhì)疏松患者需警惕內(nèi)固定失效。兒童患者因骨骼重塑能力強(qiáng),后遺癥發(fā)生率通常低于成年人。
建議患者術(shù)后復(fù)查時完善骨密度檢測和神經(jīng)功能評估,避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動作。日??蛇M(jìn)行高鈣飲食并配合抗骨質(zhì)疏松治療,睡眠時選擇硬板床保持脊柱生理曲度。出現(xiàn)進(jìn)行性麻木或肌力減退需立即就診,神經(jīng)損傷超過半年未恢復(fù)可能需二次手術(shù)干預(yù)。
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