紅斑狼瘡可以動(dòng)手術(shù)嗎
紅斑狼瘡患者一般可以動(dòng)手術(shù)，但需在病情穩(wěn)定期且經(jīng)風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與疾病活動(dòng)度、器官受累情況及藥物使用有關(guān)。
紅斑狼瘡患者若處于疾病穩(wěn)定期，無重要臟器嚴(yán)重?fù)p害，且術(shù)前停用可能影響手術(shù)的藥物，通?？砂踩邮苁中g(shù)。例如關(guān)節(jié)置換或皮膚病變切除等非緊急手術(shù)，需在糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑控制病情后進(jìn)行。術(shù)前需全面評(píng)估心肺腎功能，監(jiān)測(cè)抗磷脂抗體等指標(biāo)，預(yù)防血栓或感染風(fēng)險(xiǎn)。
若紅斑狼瘡處于活動(dòng)期，尤其合并狼瘡腎炎、肺動(dòng)脈高壓或中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。此時(shí)需優(yōu)先控制原發(fā)病，推遲擇期手術(shù)。急診手術(shù)需多學(xué)科協(xié)作，術(shù)中加強(qiáng)抗感染和血栓預(yù)防，術(shù)后密切監(jiān)測(cè)病情變化。
紅斑狼瘡患者術(shù)后需維持免疫抑制治療，避免感染和傷口愈合延遲。日常需注意防曬、規(guī)律復(fù)診監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度，出現(xiàn)發(fā)熱或傷口紅腫及時(shí)就醫(yī)。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，減少光敏性食物。
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