紅斑狼瘡可以動手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
紅斑狼瘡患者一般可以動手術(shù),但需在病情穩(wěn)定期且經(jīng)風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評估后實施。手術(shù)風(fēng)險與疾病活動度、器官受累情況及藥物使用有關(guān)。
紅斑狼瘡患者若處于疾病穩(wěn)定期,無重要臟器嚴(yán)重?fù)p害,且術(shù)前停用可能影響手術(shù)的藥物,通常可安全接受手術(shù)。例如關(guān)節(jié)置換或皮膚病變切除等非緊急手術(shù),需在糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑控制病情后進行。術(shù)前需全面評估心肺腎功能,監(jiān)測抗磷脂抗體等指標(biāo),預(yù)防血栓或感染風(fēng)險。
若紅斑狼瘡處于活動期,尤其合并狼瘡腎炎、肺動脈高壓或中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時,手術(shù)風(fēng)險顯著增加。此時需優(yōu)先控制原發(fā)病,推遲擇期手術(shù)。急診手術(shù)需多學(xué)科協(xié)作,術(shù)中加強抗感染和血栓預(yù)防,術(shù)后密切監(jiān)測病情變化。
紅斑狼瘡患者術(shù)后需維持免疫抑制治療,避免感染和傷口愈合延遲。日常需注意防曬、規(guī)律復(fù)診監(jiān)測疾病活動度,出現(xiàn)發(fā)熱或傷口紅腫及時就醫(yī)。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,減少光敏性食物。
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